帶狀皰疹民間稱皮蛇，通常發生在身體一側，表現沿神經分布出現紅斑水泡，表現疼痛為主。帶狀皰疹病情較重時出現水泡，甚至大泡，尤其是在老年患者水泡可以在短時間內變為血泡，出現這種顏色變為暗紅色，甚至形成黑色的改變。
那麼像這種情況皮疹較大時，可以用無菌針局部刺破，將液體去除，局部可以使用爐甘石洗劑外擦或者抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏，夫西地酸軟膏外擦，預防感染。
帶狀皰疹治療的關鍵還是在發病初期，尤其是三天內及早使用抗病毒藥物，如 Acyclovir 等進行治療，以快速的抑制病毒複製，縮短病程，提高患者的生活質量，減少帶狀皰疹後遺痛的發生，一般治療療程為两週左右的時間，帶狀皰疹患者抵抗力低下，以及伴有水痘帶狀皰疹病毒感染導致，所以說患者自身要注意自己的休息。
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帶狀皰疹水泡變黑，可能是出現了血泡，常合併細菌感染，是病情較重的表現。帶狀皰疹正常情況下，表現為澄清透明的水泡，如果合併細菌感染，可能出現渾濁或黃色膿液，如果出血血泡，可能出現水泡變紅、變紅紫、變黑紫的表現。提示皮疹周圍有出血。此種情況下，建議密切監測血液常規和CRP等感染指標，加強營養支持，積極預防感染。
帶狀皰疹具有自限性，治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防治併發症，可以採用系統藥物治療、外用藥物治療以及物理治療等方法。
抗病毒藥物：初期、足量抗病毒治療，特別是50歲以上患者，有利於減輕神經痛，縮短病程。通常在發疹後48-72小時內開始抗病毒治療，可選用核苷類抗病毒藥物，如 Acyclovir 等。
鎮靜止痛：急性期疼痛可以選擇非類固醇抗炎藥、三環類抗憂鬱藥，帶狀皰疹後神經痛可以選擇單用 Gabapentin 膠囊或 Pregabalin 膠囊。
糖皮質類固醇：初期合理應用糖皮質類固醇可抑制炎症過程，縮短急性期皰疹相關性疼痛的病程，無禁忌證的老年患者可口服普賴鬆。
外用藥物以抗病毒、乾燥、消炎為主，皰液未破時可外用爐甘石洗劑、 Acyclovir 乳膏或 Penciclovir 乳膏；皰疹破潰後可酌情用3%硼酸溶液或1：5000呋哺西林溶液濕敷，外用0.5%新黴素軟膏或2%莫匹羅星軟膏。
還可以使用紫外線、頻譜治療儀、紅外線等局部照射，以促進水泡乾涸、結痂，緩解疼痛。
最終更新日：2024-05-04