帶狀皰疹後神經痛可通過藥物治療、神經阻滯、物理治療等方式進行治療:
一、藥物治療。
- 利多卡因貼劑:可以有效緩解疼痛。常見不良反應包括使用部位皮膚反應,如短暫搔癢、紅斑和皮膚炎。
- 阿片類鎮痛藥:可以有效治療燒灼痛、針刺痛及痛覺超敏等症狀,考慮到誤用和濫用的風險以及耐藥問題,推薦阿片類鎮痛藥作為二線治療藥物。常用藥物有嗎啡、 Oxycodone 和 Fentanyl 等。
- 鈣離子通道調節劑: Pregabalin 、 Gabapentin 能夠緩解疼痛症狀,改善睡眠和情感障礙。
- 三環類抗憂鬱藥:藥物起效較慢,最常用的藥物為 Amitriptyline 。
- Tramadol :可顯著緩解燒灼痛、針刺痛及痛覺超敏現象,但對閃電樣、刀割樣疼痛效果不明顯,其療效弱於強阿片類藥物,而耐受性優於強阿片類藥物。
二、神經阻滯治療:將藥物注射到受損神經周圍,阻斷疼痛信號上傳,進而緩解疼痛症狀。
三、物理治療:通過射頻、冷凍等方式進行治療。
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帶狀皰疹後遺神經痛,可以通過遵醫囑使用營養神經的藥物和止痛藥,來進行治療。神經痛是帶狀皰疹最常見的一種後遺症,疼痛通常從疾病開始就出現,少數患者皮疹消退後,疼痛仍可繼續存在數年甚至數十年。部分患者的疼痛劇烈,如刀割樣疼痛。疼痛能夠影響患者的睡眠,降低患者的生活質量。
治療帶狀皰疹後遺性的神經痛,主要是遵醫囑使用營養神經的藥物,來促進神經的修復。對於疼痛劇烈的患者,必要時需要遵醫囑使用止痛藥。使用止痛藥時,儘量使用長效止痛藥,以改善患者的生存質量。針灸、中藥對於緩解疼痛也有幫助。疼痛嚴重的患者,也可以使用神經阻滯治療。
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出現帶狀皰疹神經痛,首先就是對於神經疼症狀的治療,可以選擇口服藥,配合外用藥,結合針灸進行治療。
除了藥物治療也有些物理療法,如局部照射窄譜紫外線,可以通過一定的熱作用促使局部血液循環加速,從而有利於帶狀皰疹後遺神經痛的恢復。
可以到中醫院去做針灸、拔罐、中藥穴位貼敷等治療。
當然局部也有些止疼的藥物可以外塗,當局部的這種病毒被殺滅之後,病毒對於神經的刺激會逐漸減少,這種神經性的疼痛也會逐漸緩解。
也可以採取一定的熱敷治療,比如可以使用熱毛巾進行局部的熱敷,在皰疹疼痛部位進行熱敷,也能起到一定的緩解疼痛的作用。
還有疼痛科的神經阻滯,也是非常有效的緩解疼痛和預防後遺症的方法。
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帶狀皰疹後神經痛的治療方法,主要有口服藥物止痛、局部類固醇治療和神經介入治療、中醫中藥治療。
1、口服藥物止痛,皮損還沒有消退的患者,需要口服抗病毒藥物治療;皮損已經消退的患者單純使用止痛藥物,包括消炎止痛藥、阿片類止痛藥以及部分鈣通道、鈉離子通道調節劑,可以根據疼痛症狀的輕重程度不同,選擇合適的藥物。
2、局部類固醇治療和神經介入治療,疼痛症狀劇烈,但是口服止痛藥不能有效止痛時,可以在疼痛科進行痛點類固醇治療或者神經介入手術。
3、中醫中藥治療,包括進行針灸、拔罐、針刺放血等中醫理療;也可以服用中藥進行調理。
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帶狀皰疹後神經痛的治療方法可以選擇單用 Gabapentin 或 Pregabalin ,或者進行中醫治療,如針灸、拔罐、放血等治療。
帶狀皰疹皮損痊癒後神經痛持續存在者,稱帶狀皰疹後遺神經痛,該疾病多發生於高齡患者,與感染初期未及時使用抗病毒藥物,以及患者本身的慢性病、免疫力低下等有關。
當出現帶狀皰疹後遺神經痛時,可前往疼痛科就診,根據患者情況單用 Gabapentin 或 Pregabalin 。或者可前往中醫科治療,如針灸、拔罐、放血等治療。
為預防帶狀皰疹後遺神經痛的出現,建議患者出現帶狀皰疹時,及時前往醫院就診,在醫生指導下進行正規治療。
最終更新日:2024-04-08