收縮肛門疼痛有以下兩種可能：
1、肛裂，肛裂為肛管皮膚全層的裂開，一般裂口都會形成慢性潰瘍，而且深達內括約肌處，所以在收縮肛門時，由於刺激內括約肌會導致局部的疼痛，肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，治療應首選用藥保守治療，可以先通過改善飲食以及排便習慣，局部用太寧栓塞肛門，外用馬應龍痔瘡膏，便後溫水坐浴等等控制肛裂的症狀。
2、有可能是肛周膿腫，肛周膿腫一般是由肛腺感染所導致的肛管，以及直腸周圍化膿性炎症，在肛門周圍大多可以摸到局部硬塊，表面會伴有紅腫熱痛，膿腫成熟會摸到明顯的波動感，肛周膿腫需要行手術治療，低位的膿腫可以行一次性根治術，高位的膿腫需要行掛線術。
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肛門一收縮就有疼痛感，通常考慮是由於大便乾燥引起的症狀，常見於粗纖維食物攝入不足、飲水過少，或者是缺乏運動、排便習慣不佳所致，從而導致乾結的大便停留在肛門處，當肛門收縮時即可刺激黏膜引起疼痛，一般解除誘因後即可逐漸緩解不適症狀。另外，也可考慮是因為肛周出現病變引起的疼痛，比如肛裂、痔瘡、直腸肛管周圍膿腫、肛門狹窄等，需在醫生指導下針對病因進行治療：
1、肛裂：為肛門一收縮就有疼痛感的常見疾病，它是齒狀線下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍，多見於青中年人群。通常導致肛裂的直接原因是長期便秘、糞便乾燥造成排便時引起的機械性創傷，另外腹瀉也是肛裂形成的重要原因之一。典型臨床表現為疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈，在肛門括約肌收縮痙攣時可出現劇痛，通常患者排便時也會出現肛周性的燒灼樣或刀割樣疼痛。通常臨床醫生進行肛門檢查即可明確診斷。發作期或初期的肛裂可通過坐浴和潤便的方法治療，而慢性肛裂可用坐浴、潤腸通便加以擴肛的方法進行治療。對於非手術治療無效，且症狀較重者可採用手術治療，如肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術。
2、痔瘡：痔瘡是最常見的肛腸疾病，有內痔、外痔、混合痔。當痔瘡患者局部血腫增大伴有肛周感染時，就可能會出現肛門一收縮就疼痛的症狀。通常會伴有便血、肛門不適、排便困難等表現。當痔瘡出現疼痛時，建議及時就醫，痔瘡通常會進行非手術治療，患者需要增加高纖維食物的攝入，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢，可通過坐浴緩解局部腫脹，養成良好的排便習慣。臨床上注射療法和膠圈套扎法治療效果良好，對於無法進行非手術治療或治療失敗的患者，可以進行手術治療切除。
3、直腸肛管周圍膿腫：是指直腸肛管周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，並形成膿腫，通常是由於肛腺感染引起。膿腫可引起肛門墜脹感，肛門收縮時可產生疼痛感。膿腫切開引流是治療該疾病的主要方法，同時給予抗生素治療、溫水坐浴、局部理療以及導瀉處理減輕肛周疼痛。
4、肛門狹窄：考慮可能是由於先天發育畸形引起，也可能是由於肛門處炎症刺激導致黏膜沾黏引起，或者當肛門處受到外傷、燒傷等，造成疤痕生成以及腫瘤因素影響，均可導致肛門狹窄的發生。由於肛管直徑變小、變窄，同時肛門彈性變差，從而出現肛門一收縮就有疼痛感的情況出現，需應用手術方式進行治療，如擴肛術、放射切口疤痕松解術等。
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每個人排便以後肛門都會收縮，產生肛門局部的收縮痛主要有以下幾個方面：
1、炎症反應：因為直腸沒有感覺神經，為內臟神經，而痛感神經主要在括約肌和肛管皮膚，肛管與直腸交界處發炎以後，收縮肌肉時可以壓迫產生疼痛，除了肛竇炎以外，肛管炎或肛門周圍的膿腫都會產生疼痛。
2、慢性攝護腺發炎：收縮肛門時也會產生異物感或者疼痛，女性附件炎或子宮頸炎比較重時，收縮肛門也會引起反射性疼痛。
3、肛門局部手術引起疤痕：疤痕組織非常緻密，當收縮肛門時疤痕組織可以壓迫神經產生疼痛。
4、括約肌過度收縮、疲勞產生痙攣：也會引起疼痛，比如排便障礙，如出口梗阻，患者若有恥骨直腸肌痙攣症候群，收縮肛門時也會產生疼痛，這種疼痛並不嚴重，反而是墜痛，要緩解痙攣。
因此，肛門局部收縮引起的疼痛大概分成本身炎症、肌肉痙攣、周圍疾病，比如慢性攝護腺炎、陰道炎、附件炎等引起。
最終更新日：2024-04-08