導致脊椎疼痛的常見原因有脊椎的創傷、退化、骨質疏鬆、脊椎腫瘤和結核等,在對患者進行治療時需要針對病因採取復位、固定或者是藥物治療的方式。
1、脊椎創傷:有些患者在脊椎遭受到直接暴力打擊或者是進行劇烈活動,甚至是由高處墜落時,可能會導致脊椎的創傷。比如常見的有脊椎的骨折或脫位,會引脊椎部位的明顯疼痛。對於該類患者,在病變輕的情況下可以進行正骨手法復位,然後讓患者持續臥床4週以上的時間。而對於病變較重的患者,則需要通過手術對局部進行切開復位,並且植入內固定。
2、脊椎退化:有些患者可能會由於存在不良的姿勢習慣或者是有對脊椎過度使用的情況,造成脊椎過度退化,此時患者可能會出現椎間盤突出、韌帶鈣化、炎症或骨質增生的情況,繼而引起疼痛症狀。對於該類患者,在大部分情況下可以採取保守治療,如持續臥床2週,並且進行脊椎的牽引,在此基礎上應用一些消炎、消腫、止痛和營養周圍神經的藥物,常用的藥物有 Diclofenac Sodium 、甲鈷胺、七葉皂苷鈉等等。
3、骨質疏鬆:這種情況常見於老年人或營養不良的患者,在患者發作該病時,會導致脊椎的骨質破壞,繼而引起脊椎的疼痛。對於此類患者,需要給其應用一系列的抗骨質疏鬆藥物,如 Alendronate Sodium 。
4、脊椎腫瘤:當脊椎發生腫瘤時,刺激周圍神經根或脊髓,會引起脊椎疼痛,可伴隨有局部腫物、畸形等表現,可行電腦斷層或磁振造影檢查進行明確。對於脊椎腫瘤的治療方法包括切除手術、放化療、射頻消融等方法。
5、脊椎結核:主要是由於結核灶刺激脊椎,出現疼痛,多為鈍痛,同時可伴有低熱、盜汗等全身症狀。治療主要以抗結核藥物治療為主,常用藥物有 Isoniazid 、利福平、 Pyrazinamide 、鏈黴素、 Ethambutol 等,如果伴有局部嚴重畸形等症狀,則需要進行手術治療,經臨床綜合評估後,可選擇開放手術或內鏡下微創手術等方法。
建議出現脊椎疼痛症狀的患者,要及時去醫院的骨科或疼痛科來進行就診。
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脊椎疼痛可能是肌肉勞損、僵直性脊椎炎、脊柱退化性病變、外傷、腫瘤等原因,如果持續疼痛,建議及時就醫。
1、肌肉勞損:如果長時間保持不良姿勢,就有可能引起脊柱兩側肌肉的疲勞,進而引起疼痛。
2、僵直性脊椎炎:僵直性脊椎炎不僅會出現脊椎的疼痛,還可能會伴隨脊椎的生理曲度改變,需要及時進行干預來提高生活質量。
3、脊柱退化性病變:椎間盤、椎體或其他椎管周圍結構會隨著年齡發生退化性改變,當突出的椎間盤或骨質增生壓迫到了神經和血管,就可能會引起脊椎的疼痛。
4、外傷:當脊椎受到外部的撞擊時,局部的軟組織出現損傷也會產生疼痛,疼痛嚴重還需要及時到醫院進行X線檢查,以防出現脊椎的骨折。
5、腫瘤:當出現脊椎原發性腫瘤或者其他部位的腫瘤轉移到脊椎,均可能造成局部軟組織的壓迫,進而產生脊椎的疼痛。
引起脊椎疼痛的原因較多,如果疼痛持續,需要及時到醫院進行檢查,明確病因後遵醫囑進行針對性治療。
最終更新日:2024-04-08