脊柱裂屬於先天發育形成的,在胎兒時就已經存在了,如果是單純的隱性脊柱裂,不存在合併有脊髓的膨出以及脊髓拴系等情況,並不需要進行治療,也不涉及到後遺症的問題。隱性脊柱裂對於身體健康沒有影響,所以也沒有必要過於擔心,平時繼續觀察就可以了。
如果是合併有脊髓的膨出、脊髓拴系,會影響到脊髓功能,需要進行治療,可以通過手術處理,手術以後可以治癒,但是神經功能的損傷如果已經形成,如出現大小便的異常,下肢行走步態異常,這些症狀有可能無法完全消退,形成後遺症,以後會長時間存在。
不過進行手術也是很有必要的,手術至少能夠避免症狀進一步加重,並且對於症狀的改善有一定的幫助。
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脊柱裂是較為常見的神經管閉合不全畸形,臨床上主要分為兩大類。
隱性脊柱裂通常並沒有明顯的神經功能障礙,大多數不會產生後遺症。只有一小部分隱性脊柱裂患者,可能會有長期的遺尿和間斷性尿失禁。如果能夠及時發現並明確診斷,同時採取有效的手術進行治療,患者的症狀較為容易控制。
顯性脊柱裂通常表現為不同程度的雙下肢的截癱、肌肉萎縮以及大小便功能障礙,像便秘、排便困難、大便失禁、小便失禁等。
還可以出現下肢的皮膚營養不良性潰瘍等相關表現,都屬於顯性脊柱裂的後遺症。
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脊柱裂一般分為顯性脊柱裂與隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂是指腦脊膜膨出囊內,常常有神經根以及脊髓受壓,因此可以有運動以及感覺方面的障礙,預後不好。脊柱裂的併發症有腦畸形和智力障礙,患兒可以出現各種的腦畸形,其中包括腦發育不全、腦內蜘蛛網膜囊腫、大腦發育不良等。腦組織檢查可以發現細胞畸形,尤其是腦幹比較明顯。另外還可以導致腦積水,80%到90%的患兒可以出現腦積水。另外還有括約肌功能障礙,出現神經源性膀胱功能障礙,比如尿滯留、感染、膀胱憩室、慢性腎衰竭等表現。除此之外,還有遲發神經系統併發症,比如肢體的痙攣,節段性的運動或感覺功能障礙,進行性肌肉,神經骨骼畸形或者脊柱側彎加重等。
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隱形脊柱裂大部分不會出現後遺症,顯性脊柱裂可能會留下肢體癱瘓或者是肢體麻木、疼痛、大小便功能失禁、神經系統異常等後遺症。
隱性脊柱裂有一部分患者只是表現為椎板的缺失,脊髓沒有受壓,患者一直到成年人都沒有任何症狀,這種就沒有什麼後遺症。
顯性脊柱裂,由於關節的不穩定導致了脊髓受壓,出現下肢神經系統功能障礙。表現為下肢的麻木、疼痛、肌肉無力、萎縮;有的表現為腳大小不一或者腳的長短不一、大小便功能障礙,排尿不乾淨,不能夠憋尿、控制排便、遺尿、男性出現陽痿。
顯性脊柱裂術後部分患者仍難以完全恢復神經功能,會出現下肢的神經系統異常,包括感覺喪失、肌肉萎縮、肢體縮短、大小便功能障礙。
最終更新日:2024-04-08