心肌酵素偏高可根據具體的病因採用休息、改善心肌供血和代謝的藥物等方法來使其降低。
當化驗發現心肌酵素高的時候，首先要明確引起心肌酵素增高的原因。針對病因進行治療才可使心肌酵素降下來。常見引起心肌酵素升高的原因有：急性心肌梗塞、心肌炎、心臟衰竭、外傷以及糖尿病、甲狀腺功能減低、電解質異常等。
1、冠心病急性心肌梗塞時心肌酵素增高，首先要保持安靜休息狀態；同時可應用改善心肌供血的藥，主要包括硝酸酯類藥物、β受體阻斷劑和非二氫吡啶類鈣阻斷劑。硝酸酯類藥物，主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多和欣康等。β受體阻斷劑包括 Metoprolol 、 Bisoprolol 、 Carvedilol 等。合心爽是常用的非二氫吡啶類鈣阻斷劑。如果是微血管性心絞痛，還可選擇尼可地爾。
2、病毒性心肌炎以綜合治療為主。急性期應絕對臥床休息，補充含維他命和蛋白質的食物。也可應用營養心肌和改善代謝的藥物。有嚴重併發症的患者可短期使用激素減輕心肌水腫。還可採用黃耆、生脈注射液、輔酶Q10等具有抗病毒、調節免疫功能的藥物。
3、心臟衰竭時除臥床休息、使用改善心肌供血等藥物外，還可根據情況應用利尿劑、血管擴張劑等藥物減輕心臟前後負荷，促進心肌恢復。
4、糖尿病、甲狀腺功能減低、電解質異常等引起的心肌酵素增高主要是治療原發病，控制血糖、補充甲狀腺激素、糾正電解質異常等。
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出現心肌酵素升高之後，一般是可以自己降下來的，但是需要看具體情況，並且下降也需要一個過程。
如果是心肌酵素出現升高的情況，提示有心肌損害，因為在心肌損害之後會導致心肌細胞膜通透性升高，從而導致心肌酵素從心肌細胞里排出到血液里，出現心肌酵素升高的情況。心肌酵素升高可見於急性心肌梗塞、病毒性心肌炎等容易引起心肌損害的疾病，心肌酵素升高是心肌細胞損害的一種反應性表現，症狀相對輕的患者即便沒有治療干預，隨著心肌細胞的自我修復，在出現心肌酵素高峰之後會逐漸出現下降的情況。
每種不同的心肌酵素在出現心肌損害之後，變化時間曲線是不一樣的，比如肌鈣蛋白在心肌損傷之後的3-4個小時就會升高，在10-24小時會達到高峰，在72小時之後逐漸下降，在7-10天的時間基本可以恢復正常。
如果心肌酵素持續升高，沒有下降趨勢，需要進一步做檢查明確病因，比如有梗死之後的再梗情況，出現甲狀腺功能異常、肌溶解等。
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心肌酵素高多由於心肌損傷或者其他臟器損傷引起，比如肝炎、骨骼肌損傷、嚴重腸炎、肺部感染，都可引起乳酸脫氫酶、丙胺酸轉胺酶、肌酸磷化酶、肌酸磷化酶同工酶升高。如果患者心肌酵素升高，需要進行鑑別診斷。比如心肌損傷、肝臟損傷，或者肌肉損傷引起時，進行對因治療，可使心肌酵素譜便可逐漸恢復正常。
通常心肌梗塞患者及時開通血管，進行保護心臟治療，使心肌細胞不再進一步損傷，達到穩定，心肌酵素譜便可逐漸恢復正常。而肝炎在活動期有肝細胞損傷，此時丙胺酸轉胺酶、穀草轉胺酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷化酶、肌酸磷化酶同工酶都會升高。通過治療使肝炎，不進一步出現肝細胞損害時，上述酶可逐漸穩定達到穩態。
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心肌酵素包括肌酸磷化酶、肌酸磷化酶同工酶、乳酸脫氫酶等很多種類，是存在於心肌中的一種物質，當心肌受到損害時就會釋放到血液中而被檢測出來，尤其對心肌梗塞有重要價值。心肌酵素升高可見於急性心肌梗塞、嚴重感染、心臟衰竭等疾病，不同的疾病用藥也有差別，急性心肌梗塞導致的心肌酵素升高，可以先吃阿斯匹靈，然後靜脈點滴尿激酶溶栓治療，嚴重感染導致的心肌酵素升高，可以做藥敏試驗，選擇合適的抗生素，常用的有頭孢、左氧氟沙星。如果是心肌炎導致的心肌酵素高，主要是營養心肌治療，可以選擇維他命C、輔酶Q10，同時要臥床休息，減輕心臟負擔，左心臟衰竭可以選擇 Digoxin 。
最終更新日：2024-04-08