CK值過高的原因是什麼?

CK代表的是肌酸磷化酶,CK值過高的原因有很多,比如骨折、肌溶解、肌損傷、重症感染、腫瘤,這些因素都可能導致肌酸磷化酶的升高。還有患者可能是存在甲狀腺功能的減退,或者發生急性心肌梗塞、心肌炎,這類問題也會導致肌酸磷化酶升高。還有患者可能是發生嚴重的心搏過速,也有可能會造成這種心肌酵素學的升高。CK本身就是心肌酵素的一種,但是它的特異性並不是很高,因為很多疾病都有可能造成他的升高,如果想要進一步明確是什麼原因導致它升高,就要結合患者的實際臨床症狀,以及做進一步的檢查才能明確。

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CK是肌酸磷化酶的縮寫,也被稱為肌酸磷化酶,主要存在於骨骼肌和心肌的細胞質和線粒體中,當骨骼肌或心肌由於各種原因受到損傷後,細胞內的肌酸磷化酶被釋放至血清中,所以會出現血清中肌酸磷化酶濃度過高的情況。所以當肌酸磷化酶濃度增高時,可以見於心肌梗塞,主要是急性心肌梗塞。急性心肌梗塞、心肌壞死,由於心肌細胞受損,導致細胞內肌酸磷化酶釋放到血清中,引起血清中的肌酸磷化酶濃度增高。

另外心肌症、多發性肌炎、橫紋肌溶解症候群的患者,血清中的肌酸磷化酶濃度也增高,主要是由於此類疾病導致肌肉細胞受到損傷,細胞內的肌酸肌酶被釋放,引起肌酸磷化酶濃度增高。但是如果出現肌酸磷化酶濃度降低,主要常見於長期臥床的患者或有甲狀腺機能亢進症的患者,另外激素治療後,也會出現肌酸磷化酶明顯降低。

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心肌酵素CK又稱作心肌酵素肌酸磷化酶,主要存在於心肌細胞、骨骼肌細胞中。因此,肌酸磷化酶數值升高多是由於心肌或者骨骼肌病變引起,在生理狀態下可以見於劇烈運動者,如馬拉松比賽時,病理狀態下可以見於急性心肌梗塞,此時需要和其他酶學指標相結合,對診斷心肌梗塞有指導意義,主要分析如下:

1、心肌疾病:在急性心肌梗塞時,肌酸磷化酶會顯著升高,一般在心肌梗塞臨床症狀出現4-6小時開始升高,12-24小時達到高峰,2-4天後會降至正常水平,其升高幅度比天門冬氨酸氨基轉移酶和乳酸脫氫酶均明顯,對心內膜下的心肌梗塞診斷更加敏感。

2、其他疾病:肌酸磷化酶升高還可以見於進行性肌營養不良發作期、病毒性心肌炎、多發性肌炎、肌肉損傷,或者手術後甲狀腺機能低下症、肺梗死、腦血管疾病,還有肌肉疾病,比如各種原因引起的橫紋肌溶解症候群、重症肌無力時,肌酸磷化酶也會明顯升高。

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CK值過高,提示骨骼肌、心肌、肺臟、腦組織、腎臟等受損,應根據病人不同疾病狀態以明確病因,給予病因治療。肌酸磷化酶升高升高,可以通過血液透析濾過,而避免CK過高導致腎功能不全,肌酸磷化酶升高升高的常見原因及治療方法如下:

1、骨骼肌受損:肌酸磷化酶升高的常見分布組織是骨骼肌,可以在心肌、腦組織、肺臟、腎臟中分布。相關組織受損或功能缺陷、功能受損時,均可以出現肌酸磷化酶升高升高。常見病因是骨骼肌損傷導致的肌酸磷化酶升高,如大量持續運動,肌肉方式相應的損傷,肌酸磷化酶升高也可能存在一過性升高。另外藥物性肌肉損傷或明確骨骼肌外傷的相關疾病,均可以出現肌酸磷化酶升高升高。相關藥物,如病人在服用他汀類藥物過程中可能出現骨骼肌損傷。

2、心肌受損:心肌中也存在肌酸磷化酶升高分布,心肌受損,如急性心肌梗塞時,肌酸磷化酶升高也可以升高。急性心肌梗塞時,在肌酸磷化酶升高升高同時,可以發現肌酸磷化酶同工酶同步升高,超過肌酸磷化酶升高中所占的比例,提示急性心肌梗塞。針對心肌梗塞的病人,也應採取及時、有效的處理,如開通梗死相關血管,降低肌酸磷化酶和肌酸磷化酶同工酶。

3、其它原因及治療方法:其它少見疾病也可以導致腦組織受損,如腦梗塞或腦出血。肺臟、腎臟方式炎症或其它相關疾病損傷,也可以導致肌酸磷化酶升高。

綜上所述,肌酸磷化酶升高不具備明確的特異性,應根據病人不同年齡、不同的基礎疾病,排查肌酸磷化酶升高的原因,主要針對原發疾病治療以降低肌酸磷化酶。不能控制的肌酸磷化酶升高,可以在血液透析過程中,有效清除肌酸磷化酶,避免肌酸磷化酶過高,導致體內毒素產生而損傷腎功能。

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