RDW指的是紅血球體積分布寬度，可反映紅血球體積大小，該指標偏高可能與疾病因素有關，比如再生不良性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅血球貧血等。
身體健康的人群骨髓造血功能比較旺盛，如果進行了血液常規檢查後發現紅血球體積分布寬度僅存在輕微升高的情況，並不存在其他指標異常，通常屬於正常現象，一般無須特殊治療。
再生不良性貧血主要與遺傳、感染有一定的關係，再生不良性貧血會影響患者的骨髓造血功能，導致血液中紅血球數量降低，從而出現紅血球體積分布寬度偏高，此時患者可能還會出現皮膚異常出血、乏力等不適症狀，可遵醫囑使用胸腺肽腸溶片、轉移因子口服溶液等藥物治療。
缺鐵性貧血可能是由於吸收障礙或者是攝入不足引起，另外如果患者本身存在痔瘡等可能存在出血的情況，可導致血容量下降，此時如果不及時補鐵，可能會導致機體的血紅素結合減少，引發紅血球體積分布偏高。此時患者可能還會伴有身體倦怠、記憶力不集中等症狀，患者可以遵醫囑使用葡萄糖酸亞鐵片、複方硫酸亞鐵顆粒等鐵劑治療。
巨幼紅血球貧血可能與維他命B12和葉酸缺乏有關，患者會出現脫氧核糖核酸合成障礙，導致貧血，出現紅血球體積分布偏高的情況，此時患者可能還會伴有頭暈、心悸、呼吸急促等不適症狀，患者可以在醫生的指導下使用葉酸片、維他命B12等藥物進行治療。
除了上述因素外，比如骨髓分化不良症候群等疾病，也會導致患者出現紅血球體積分布偏高。患者出現紅血球體積分布寬度偏高后，如果還伴有其他不適症狀，比如乏力等，建議及時前往醫院血液內科就診，完善血液檢查、骨髓象檢查等，然後在醫生的指導下治療。
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RDW偏高提示存在非均一性貧血，可能與多種因素有關，可結合平均紅血球體積結果進行診斷，以便於治療。
平均紅血球體積增高：若RDW偏高、平均紅血球體積增高，可能是大細胞非均一性貧血，多與溶血性貧血、慢性淋巴性白血病等疾病有關。前者可遵醫囑使用醋酸地塞米松片、普賴鬆注射液等藥物，必要時可行脾切除術等。後者則需遵醫囑使用注射用環磷醯胺、注射用磷酸氟達拉濱等藥物治療，也可使用造血幹細胞移植等措施。
平均紅血球體積正常：若RDW偏高、平均紅血球體積正常，可能是正細胞非均一性貧血，多與初期缺鐵性貧血、骨髓纖維化等疾病有關。前者可遵醫囑使用乳酸亞鐵膠囊、富馬酸亞鐵膠囊等藥物補鐵，後者可遵醫囑使用維他命B6片、注射用重組人紅血球生成素(CHO細胞)等藥物進行治療。
平均紅血球容積減低：若RDW偏高、平均紅血球容積減低，提示為小細胞非均一性貧血，常見疾病包括缺鐵性貧血。可遵醫囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿、琥珀酸亞鐵片等藥物，必要時可輸血糾正。
最終更新日：2024-05-04