右下巴裡面有個會動的腫塊，通常與癤腫、蜂窩性組織炎、淋巴結腫大、纖維瘤、脂肪瘤等疾病有關，需要結合患者的臨床表現及輔助檢查結果來進行確診，並在醫生指導下進行治療。
1、癤腫：一般是由於細菌感染導致毛囊局部出現化膿性等病變，感染皮膚後有可能會導致右下巴裡面有個會動的腫塊，表現為毛囊紅腫、疼痛的小硬節。可局部外用莫匹羅星藥膏、紅黴素藥膏，或者口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗菌藥物進行治療。
2、蜂窩性組織炎：是發生在皮下及深部組織的瀰漫性、化膿性炎症，炎症可沿皮下迅速擴散，出現明顯腫脹，導致右下巴裡面有個會動的腫塊，病變部位會出現紅、腫、熱、痛。可使用氨苄西林或頭孢克洛等抗菌藥物治療，如果有厭氧菌感染則需加用甲硝唑、替硝唑。如果已經形成膿腫，應及時進行切開引流。
3、淋巴結腫大：一般是由於周圍軟組織細菌感染、淋巴異常增生等因素引起，常發於頸部、腋窩、腹股溝等部位，如果頜下淋巴結腫大，就會導致右下巴裡面有個會動的腫塊，常伴有淋巴結腫大、壓痛等症狀。需遵醫囑服用羅紅黴素、頭孢拉定等抗感染藥物進行緩解，還可以通過局部熱敷，促進血液循環，也有助於消腫。
4、纖維瘤：通常與脂肪代謝異常、遺傳等因素有關，是正常脂肪樣組織的瘤狀物，可發生在身體任何部位，也導致會出現右下巴裡面有個會動的腫塊等，若瘤體過大會壓迫周圍的神經，從而導致按壓時出現疼痛，多數需要通過手術切除進行治療。
5、脂肪瘤：是由成熟的脂肪細胞構成的良性腫瘤，可表現為體表局限性腫塊，也有可能導致右下巴裡面有個會動的腫塊，伴隨壓迫症狀如疼痛等。如果是較小的脂肪瘤密切觀察即可，體積較大者可考慮手術切除。
6、其他原因：右下巴裡面有個會動的腫塊可能與牙齦炎、牙髓炎、牙周膿腫、牙周炎等原因有關，這些疾病可以引起相應區域的淋巴結反應性增生，導致下頜骨附近出現活動性的較硬淋巴結增生。患者需及時就診，進行牙周潔治、刮治治療，或者進行根管治療，必要時需拔除患牙進行牙齒修復或牙齒種植。
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右下巴有個能動的腫塊，如果位於皮膚表面，可能是皮脂囊腫，如果位於皮膚以下的骨頭表面，可能是淋巴結，也有可能是較少見的纖維瘤、脂肪瘤等。因為病因不同，所以會存在不同表現，主要情況如下：
1、皮脂囊腫：如果腫物長在皮膚上，和深層沒有明顯沾黏，可以活動，則可能是皮脂囊腫。在活動皮膚時，囊腫會跟隨著移動，且在皮脂囊腫中心有小黑色素點，皮脂囊腫一般較韌，不是特別軟。
2、淋巴結：如果在皮膚以下的頜骨表面有可活動的無痛性腫塊，一般是淋巴結。主要原因是右下巴存在頜上淋巴結，如果臨近的牙齦、牙齒、咽部有反覆疼痛，淋巴結也會反覆腫大，時間一長會發生增生，可以摸到淋巴結。
3、腫瘤：如果在皮膚下方存在質軟、連接不清楚的腫物，可能是脂肪瘤，但是較少位於下巴角部位。更少見的是纖維組織形成的纖維瘤，腫瘤較緻密，邊界較清楚。
因此，右下巴出現能動的腫塊，建議到口腔科進行臨床檢查，部分患者可能需要配合超音波進行輔助檢查，可以確定腫物性質，從而進一步確定治療方案。
最終更新日：2024-04-08