右心室是心臟一部分，左心室功能是通過自身收縮把血打出，給全身供應，沿途給各個臟器組織器官供應，最終流回到右心系統，又流回右心房。當右心室肥大後，右心室里壓力強，右心室壓力強後首先傳導給右心房。因為右心房血要流回到右心室，所以右心室肥大第一反應是右心房壓力大，會影響左心室打出去血不能順利回流。
如果不能順利回流，會停留瘀滯在沿途，如果停留在下肢血管，會引起雙下肢水腫，很多人出現腿腫。如果往上蔓延，引起肝臟淤血，引起腹部水腫，都是右心室肥大引起。右心室肥大會引起右心臟衰竭，而右心臟衰竭核心病理就是由於右心系統壓力過大，導致心臟血不能有效回流，引起沿途雙下肢水腫，腹部水腫，肝臟淤血等臨床症狀。
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右心室肥大在臨床上可以見於兩大類型，一個是左心功能不全，會慢慢的累及右心室，引起右心肥大，主要表現為右心臟衰竭的症狀。病人除了左心臟衰竭的胸悶、喘息、呼吸困難之外，會伴有右心臟衰竭的症狀，就是外周水腫，會引起下肢、下垂部位的浮腫，慢慢的會出現肝淤血、肝大、肝功能受損等情況。
另外一個就是肺源性疾病引發的右心系統肥大，最常見的，比如慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、肺間質纖維化，慢慢的就會引起右房、右室的擴大。這部分病人會伴有肺動脈高壓，其實臨床的表現也是會出現右心功能衰竭表現，跟上述差不多。所以單純的右心室肥大是非常少見的，大部分都是繼發性的結果，要想控制右心的擴大，原發病的治療最為重要。
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右心室肥大是心內科比較常見的情況之一，主要是指心臟右心室出現肥厚、擴大的情況，一般是由於心室負擔過重所引起。
當出現右心室肥大時，其主要的危害有以下幾個方面：首先，右心肥大如果失代償，就會出現右心臟衰竭，右心臟衰竭則會引起頸靜脈怒張、肝部淤血、胸部腹水、全身浮腫等症狀；其次，右心室肥大還會引起心律失常、心絞痛、呼吸困難等後果，將嚴重影響到患者的正常生活與工作。
因此，患者一旦被確診為右心室肥大的話，就一定要及時的進行治療，控制起病情的發展程度。針對已經出現的症狀進行干預，在治療上以利尿減輕心臟負荷，減低肺動脈壓力的治療為主。平時要增加體育鍛煉，增加心肌收縮力，保持一個良好的心態，不要暴喜暴怒，戒菸戒酒，飲食上要清淡，不要吃辛辣刺激、過鹹的食物。
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發生右心室肥大的原因主要是慢性支氣管肺疾患、胸廓疾病或者肺血管的疾病，引起肺循環阻力增加，肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，情況嚴重時可發生右心臟衰竭的心臟病，也稱為慢性肺源性心臟病。慢性肺源性心臟病是疾病的末期表現，隨著肺功能損害，病情逐漸加重，預後多不良，病死率約在15%左右。
在肺、心功能代償性，患者出現肺和胸的基礎疾病的症狀，如慢性阻塞性肺病，患者有咳嗽、咳痰、氣促、活動後心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降等。其中患者的呼吸困難以夜間為甚，常有頭痛、失眠、食慾下降、白天嗜睡，甚至出現表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺源性腦病的表現。右心臟衰竭時，除胸肺疾病症狀更加嚴重外，還可以有心悸、食慾下降、腹脹、噁心、頸靜脈怒張、心率增快、心律失常、肝大、肝區壓痛、下肢水腫等，嚴重者可以有腹水。
最終更新日：2024-04-08