右心室肥大在心超上表現為心臟右心室肥厚擴大,主要由肺動脈高壓引起,常見於肺源性心臟病、先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、心肌症等。特別是致心律失常心肌症、愛普斯坦畸形、三尖瓣畸形、三尖瓣大量逆流,這些病在心電圖、胸部X光片、心超檢查中都有表現。右心室肥大在治療時,主要找病因,處理原發病,避免心肌進一步擴大,導致右心臟衰竭的一系列症狀,具體如下:
1、肝硬化腹水、肝淤血、全身浮腫、下肢浮腫,應積極治療病因、誘因。
2、呼吸道感染、感冒、心律失常引起的心臟衰竭加重,適當進行抗心律失常治療、利尿治療,緩解右心臟衰竭表現。如果患者有埃布斯坦畸形或者三尖瓣大量逆流,可以做外科治療修復三尖瓣,或者外科做三尖瓣的瓣環成型、三尖瓣置換,多數病因都能得到積極治療,緩解右心室肥厚、右心臟衰竭的發展。
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右心室肥大是心臟結構的退化性改變,是心臟結構的異常。多由於長時間的高血壓、肥胖、血脂的增高、糖尿病等不良的生活習慣,及抽菸、飲酒所導致。包括家族的遺傳性、先天性的心臟病,也可以出現右心室肥大。心室肥大如果比較嚴重,經過長時間代謝的結果,就會出現心肌梗塞、肥厚性心肌症,以及各種心律失常和心臟衰竭。在治療上主要是控制發病的危險因素,要平穩血壓、血脂、血糖。這樣可以減輕心臟的壓力負荷,可以延緩心室重構,以及預防心腦血管疾病的發生。治療上則給予抗血小板、穩定斑塊藥物治療,臨床上常用的有阿斯匹靈、 Atorvastatin 。在飲食上要低鹽、低脂,避免勞累,保證一個良好的睡眠。
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右心室肥大的原因主要是因為肺動脈高壓而引起的。常見的疾病包括肺動脈高壓,引起肺動脈高壓的後天性心臟病,是慢性肺源性心臟病和風濕性二尖瓣狹窄,左向右分流類先心病的末期,比如心房中隔缺損、心室中隔缺損、動脈導管未閉等。原發性的肺動脈高壓,右室高流量如二尖瓣脫垂、三尖瓣脫垂、肺動脈口的狹窄,如法洛氏四重症、法洛三聯症、肺動脈瓣狹窄等。機體通過代償引起右室肥大,心肌收縮力減弱,建議病人到正規的醫院,系統的完善相關檢查,去除病因,進行及時治療。
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右心房肥大是指右心房長期在高負荷的壓力下出現肌肉增大增厚,體積增大,心臟結構代償性改變。引起右心房肥大的原因有先天遺傳因素和後天性因素。
先天性因素:遺傳因素,如肥厚性心肌症,先天性心臟病(如心房中隔缺損、法洛氏四重症、肺動脈狹窄)。
後天性因素:長期吸菸,糖尿病,高血脂,高血壓等高危因素,及慢性肺源性心臟病、肺動脈高壓、風濕性心臟病等,這些因素都有可能會導致心肌纖維被拉長,引起右心房的結構變大和肥厚。
最終更新日:2024-04-08