視網膜剝離手術後需要注意什麼?

視網膜剝離患者術後的注意事項因手術方式不同而有所差異。

一、外路手術的患者

外路手術主要是指鞏膜加壓術和鞏膜扣帶術,術中雖然不用打開眼球,但是不可避免會引起局部的炎症反應,或者造成眼壓的一些異常,所以患者術後應科學使用各種眼藥水,預防各種併發症。

  • 使用抗炎抗感染眼藥水,控制術後炎症反應,並預防局部感染。
  • 使用散瞳眼藥水,預防瞳孔沾黏。
  • 使用調控眼壓的眼藥水,主要是針對眼壓不正常的患者。
  • 患者應遵醫囑減量和停藥,因為術後使用的眼藥水中可能含有激素成分,長期應用有可能導致繼發性青光眼甚至是難治性青光眼。

二、眼球注入填充物的患者

  • 注意出行管理:尤其是打了惰性氣體的患者,術後1個月內應避免到氣壓變化大的區域,如乘坐飛機、到高原地區、乘坐高鐵穿過涵洞等,這些環境可以導致眼球內氣體迅速膨脹,導致眼內壓力升高,患者可出現眼痛、視力下降的症狀,時間久了可引起視神經萎縮,甚至導致不可逆的視神經損害。而對於填充矽油的患者,氣壓變化對材料的影響小,相對穩定,較為安全。
  • 禁止仰面平躺:眼球注入的矽油或氣體,比重比水輕,平躺時,矽油和氣體會浮到玻璃體液體的表面,進而刺激晶狀體,可誘發白內障。所以,該類患者睡覺時,需遵醫囑保持特殊體位,不同患者的安全體位不同,有的需要俯臥位,有的需要側臥位。

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視網膜剝離手術後的注意事項有以下幾點:

第一,術後要適當休息,不要過早做劇烈運動,以免劇烈運動導致視網膜再次脫落。

第二,飲食要保持清淡,適當吃粗纖維食物,避免吃辛辣刺激性食物,要保持大便暢通,防止發生便秘和咳嗽等症狀,避免過度用力排便。

第三,做好眼睛的保護,恢復期間不要長時間玩手機或看電視,可以適當到戶外散步。

第四,術後可能會有短暫的時間視力並沒有完全恢復正常,屬於正常的現象,但如果長時間視力仍然出現異常,需要到醫院就診。

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視網膜剝離手術後的注意事項中最重要的是眼位,要根據醫生指導採取相應體位,第二重要的就是按醫囑點眼藥水。

一、患者在術後要採取合適的體位,使視網膜產生永久沾黏的疤痕。通常手術為了讓視網膜產生永久的疤痕,需要視網膜各層緊密接觸,根據裂孔的位置,會選氣體或矽油等眼內填充物,利用填充物的浮力頂壓視網膜裂孔。所以需要採取合適的體位,使裂孔位於上方,這樣氣體和矽油的浮力頂壓視網膜裂孔使其產生永久沾黏。

二、術後需要定期複查,了解是否存在眼壓升高的情況,大多數視網膜剝離術後的病人,短期內可出現眼壓升高。同時遵醫囑使用抗生素類或醣皮質素類的眼藥水,預防發炎和感染。

三、術後要多注意休息,避免過度用眼,調整飲食結構,建議以清淡為主。

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