如果不小心被蜘蛛咬了，應第一時間使用5%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液或者溫和的肥皂水和清水沖洗傷口，用涼濕布或冰塊袋在傷口冰敷，並及時到皮膚科就醫，醫生會根據具體情況給予相應的治療。
蜘蛛分為無毒蜘蛛和有毒蜘蛛，蜘蛛一般不傷人，如果被無毒蜘蛛咬傷，通常不會發生嚴重後果，但如果被毒蜘蛛咬傷後，可能會致人發生過敏，甚至死亡。因此，醫生需要迅速辨明是否為毒蜘蛛咬傷。如果為無毒蜘蛛咬傷，可能需要在醫生的指導下應用一些藥物進行治療；如果為毒蜘蛛咬傷，則需要進行急性期治療，並用藥進行綜合治療。
一、無毒蜘蛛咬傷後藥物治療
常選用 Cetirizine 等抗組織胺藥、 Methylprednisolone 等醣皮質素，以防發生炎症反應和過敏反應。
二、毒蜘蛛咬傷後急性期治療
- 繃帶結紮：若傷口位於四肢，則在傷肢近心端紮緊，阻斷靜脈及淋巴回流。每45分鐘放鬆1分鐘～2分鐘，至傷口徹底處理後解除，一般不超過2小時。
- 傷口清創：用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然後局部作「十」字形切開，一般不要過深，用吸吮器或拔火罐等吸抽毒液。
- 環形封閉：在傷口周圍可用普魯卡因或 Dexamethasone 等藥物做環形類固醇治療。
- 其他：如果患者肌肉痙攣症狀明顯，則需靜推葡萄糖酸鈣溶液。
三、毒蜘蛛咬傷後藥物治療
- 抗毒素藥物：國內目前無特異性抗毒血清，治療常選用 Fexofenadine 、 Cetirizine 等抗組織胺藥， Methylprednisolone 等醣皮質素等，初期使用可減輕蜘蛛毒引起的炎症反應和過敏反應。如果患者有毒素引起的菸鹼樣症狀（如腺體分泌增加、骨骼肌興奮），可使用M型膽鹼受體阻斷劑東莨菪鹼進行治療。
- 止痛藥物：如果患者自覺疼痛，可能需要應用阿斯匹靈等止痛藥。
- 鎮靜藥物：如果患者煩躁不安，可肌注小劑量 Diazepam ；對於恐懼焦慮的患者可肌注 Promethazine 等藥物。
- 預防破傷風藥物：醫生可能會建議患者預防注射破傷風抗毒素。
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被蜘蛛咬了之後，需要抓緊時間使用優碘溶液進行消毒，有必要也可以選擇擠壓的方式，把傷口內部的蜘蛛毒液儘量排出體外，這樣可以避免毒液對皮膚的進一步刺激，避免炎症的發生。如果局部皮膚出現紅、腫、熱、痛等臨床症狀，建議最好可以選擇使用 Hydrocortisone 乳膏，圍繞傷口部位的周圍皮膚進行塗抹，可以有效的緩解臨床症狀。如果伴隨著強烈的搔癢，還需要選擇口服 Ebastine 或者是 Azelastine 片，可以達到理想的治療目的。因為蜘蛛的毒液本身屬於酸性，還可以選擇使用肥皂水或者碳酸氫鈉水進行沖洗，可以有效的中和毒液的酸度，降低對皮膚的損傷。
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蜘蛛的毒液主要是一些酶類，起溶解蛋白作用，被蜘蛛咬傷以後，要馬上用肥皂以及清水清洗傷口後用雙氧水沖洗，再用優碘消毒，用一塊冰涼的敷布敷到傷口處。對於成年人來說，可以使用阿斯匹靈或醋氨酚來緩解咬傷症狀，一定要記住不宜給小孩使用阿斯匹靈，可用醋氨酚來替代。如果症狀嚴重，紅腫繼續加重，並且出現其它症狀時，建議到醫院治療。
最終更新日：2024-04-08