蜈蚣咬傷後根據病情的嚴重程度予以對症治療。
蜈蚣的第2對足為毒螯，呈鉗鉤狀，銳利，有毒腺開口。蜇人時，毒腺所分泌的毒液通過毒螯尖端注入人體而引起中毒。蜈蚣毒液含有類似蜂毒的有毒成分，如組織胺類物質及溶血蛋白質等，並含有蟻酸，毒液呈酸性，有神經毒、溶血、致敏等作用。
蜈蚣咬傷後會引起局部紅腫、刺痛、搔癢，嚴重的可出現水泡、組織壞死、淋巴管炎等。全身反應一般較輕微，可有畏寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐等，嚴重者可出現譫妄、昏迷、抽搐、全身麻木等症狀，甚至可以致命。嚴重者以小兒多見。
一般蜈蚣都含有不同程度的毒液，被蜈蚣咬傷後，首先要看傷口處有沒有毒刺，如果有要及時清理出來。蜈蚣排出的毒液為酸性，用鹼性液體可以中和一部分毒液，減輕毒副反應。對於咬傷部位應立即給予肥皂水、石灰水等弱鹼性液沖洗傷口，然後塗上較濃的鹼水或3%的氨水。如在野外可以用鮮蒲公英或魚腥草，攪碎搗爛後外敷在傷口上，應急治療。對於全身性的症狀，則需要對症治療。對於出現過敏反應者，進行抗過敏治療。患者如果出現呼吸心跳驟停的情況，應立即給予心肺復甦。有壞死感染或淋巴管炎時，可選擇加用抗生素。
被蜈蚣咬傷後，無論嚴重與否，都需要儘早到醫院急診科經專業醫生處理治療，防止傷口感染及惡化，造成不可挽回的局面。另外，還需要注意個人防護，儘量少去叢林密集、蛇蟲經常出沒的地方。夏天的蚊蟲比較多，儘量在家裡或周圍撒一點雄黃粉或者熏蟑螂的物品，可以驅散蜈蚣這一類的蟲子。
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蜈蚣咬傷後出現局部症狀非常明顯的情況，局部塗搽3%的稀氨溶液或5%~10%碳酸氫鈉溶液，也可用鹼粉或乙醇調成稀糊狀外塗。若傷口裡有毒刺應該挑出，應切開傷口取出毒鉤。
抗過敏、抗休克治療：初期進行抗過敏抗休克治療。輕者口服或肌注抗組織胺、激素類藥物；重者如果出現過敏性休克，醫生應該立即進行補液、擴容升壓、保護心腦腎等重要臟器，支持治療等；監測生命體徵；發生呼吸心跳驟停時應立即進行心肺復甦。
預防破傷風：根據傷口情況和既往主動免疫史，安排破傷風的預防。
抗感染治療：繼發淋巴結或淋巴管炎患者應該及時給予抗感染治療。一般選用廣譜抗生素聯合小劑量 Dexamethasone 等類固醇激素，增強抗炎、消腫解毒的作用。
局部消毒：首先，用優碘對傷口及傷口周圍進行二次消毒，再用棉棒塗抹 Hydrocortisone 藥膏。
抗過敏治療：然後，用紗布或乾淨的布條覆蓋傷口，以保護傷口。
局部冰敷：用毛巾包裹冰袋冰敷傷處，時長20分鐘左右。
疼痛劇烈者，可服用普拿疼或者布洛芬等止痛藥。禁止用嘴吸蜈蚣咬傷處的毒液，也不要抓撓咬傷處皮膚。就醫時儘量攜帶蜈蚣標本或拍攝的蜈蚣照片，冰敷時需注意，冰袋不能直接接觸皮膚。
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蜈蚣咬人時是從額頭前端的一對類似觸角樣的爪子排出毒液，毒液的成分類似於蜜蜂蟄傷，可以使局部組織出現紅腫、過敏或者小水泡。蜈蚣頭部均有毒腺開口，咬人後經常通過淺表處的動靜脈或者淋巴管侵入人體，導致皮膚出現紅腫或者淋巴結炎。
不慎被小蜈蚣蟄傷，一般只在局部出現紅腫，蜈蚣的毒液呈酸性，咬傷後應立即用鹼性溶液如肥皂水、10%小蘇打溶液反覆多次沖洗傷口，以中和酸性的毒液。如3%的氨水，5%的碳酸氫鈉溶液濕敷中和毒素，局部紅腫處可外用爐甘石洗劑，皮質類固醇製劑、蛇藥等。
對於全身治療，有全身反應的應予以補液，用腎上腺皮質激素或抗組織胺藥物，可注射葡萄糖酸鈣，傷口沖洗後取1到2片季德勝蛇藥，用水調和成糊狀敷在傷口處，也可以用中藥，選一至 數種洗淨後搗爛外敷，疼痛不能減輕的患者，可以用普拿疼、消炎痛等止痛藥，但效果不及鹼性液體，局部紅腫嚴重出現淋巴管炎和全身症狀時應及時就醫，可予 Dexamethasone 等等激素治療。傷口不適合濕敷，因為容易導致水腫、水泡、糜爛和組織壞死，可在被咬的出血點皮下注射，能迅速止痛。
最終更新日：2024-04-08