卡波西氏肉瘤是愛滋病病毒感染者最常合併的惡性腫瘤之一,腫瘤主要侵犯於下肢皮膚,如足趾、腿部以及口腔黏膜。進展期可出現軀幹對稱性的、多發的、卵圓形的皮損,在淋巴結、消化道和肺臟,可出現紫紅色、紫咖啡色浸潤斑或結節可融合,表面形成潰瘍向四週擴散。
本病的確診依賴於病理活組織檢查,治療需根據病情給予個體化的綜合治療,包括手術、化學治療、介入和放射治療,所有的愛滋病合併腫瘤的患者均建議儘早的啟動高效抗逆轉錄病毒的療法。
需要注意抗病毒藥物和抗腫瘤藥物之間的相互作用,儘量選擇骨髓抑制作用和藥物相互作用小的抗病毒用藥方案,比如還要整合酶抑制劑的方案,需要注意的是腫瘤的診治不能因感染愛滋病病毒而降低要求,應提倡多學科合作的診治模式,應與腫瘤科、介入科、外科等專家一同制定診治方案,注意治療中預防各種併發症,尤其是感染的發生。
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卡波西氏肉瘤是血管內皮相關低度惡性腫瘤,一般很多愛滋病患者容易併發,常表現為皮膚會出現紅色斑疹,腫瘤增大有可能出現全身狀況。但一般進展緩慢,屬於低度惡性,所以患者還是能夠生存很長時間。對於此類患者可以進行相應治療,包括愛滋病相關治療,可以很好地控制腫瘤,患者應該積極配合醫生做進一步治療。
卡波西氏肉瘤與病毒感染和免疫抑制相關,而愛滋病患者免疫功能低下,容易出現卡波西氏肉瘤。但是卡波西氏肉瘤的惡性度較低,常與愛滋病長期共存,無需特殊治療。
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卡波西氏肉瘤是微血管內皮細胞的異常增生,它是一種深紫色的斑塊,可出現於全身皮膚和各個臟器,但最常見於四肢,也可出現於口腔黏膜內,皮膚損害附近的淋巴結夜可被累及,表麵皮膚損傷可發展為不易癒合的潰瘍或感染真菌。偶爾這種特徵性斑塊也可出現於內臟並擴散開來。另外,還有少數愛滋病患者合併淋巴肉瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤。
卡波西氏肉瘤如果病變比較局限,可以採取手術切除治療。如果病變比較廣泛、多發,需要考慮放射性治療。對於病情進展極為迅速、肺部受累,伴有臨床症狀的內臟卡波西氏肉瘤,可採用化學藥物治療。免疫調節劑可以促進卡波西氏肉瘤的消退,血管生成抑制劑也能夠減少卡波西氏肉瘤的血液供應,從而使卡波西氏肉瘤發生缺血、壞死。臨床實踐證明,採用綜合性的治療,對於卡波西氏肉瘤效果更佳。
最終更新日:2024-07-06