對於手麻的患者，我們建議至神經外科就診，手麻所涉及的病種，神經外科基本可以一站式解決，避免患者往返奔波於各個科別排隊、重複檢查，最後仍然無法明確具體病因。
臨床上，引起手麻的常見原因主要有以下幾類：
1、周圍神經局部卡壓引起的手麻。可以在神經外科通過神經電生理檢查和神經超音波明確診斷。患者初期可以在醫生指導下通過神經營養藥物治療、專業運動復健指導改善症狀。病情嚴重者可經由專業的周圍神經外科醫生通過微創的周圍神經減壓手術，解除神經壓迫，改善症狀。
2、頸椎疾病引起的手麻。可以通過在神經外科通過影像學檢查及神經電生理檢查明確具體引起症狀的頸椎節段，從而更加精準、微創地針對不同患者進行治療。神經外科醫生能夠根據頸椎病不同程度，通過神經營養藥物、復健理療、微創射頻治療，較嚴重的患者也可以行微創頸椎間盤切除術改善症狀。
3、腦梗塞等腦血管疾病引起的手麻。可以通過在神經外科進一步腦血管、腦灌注的檢查明確疾病的位置及影響具體範圍。神經外科醫生也會根據具體病情、腦血管的狹窄程度，予以活血化淤、神經營養等藥物治療，或者通過行微創血管內介入治療改善腦血供，從而改善患者的症狀。
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手麻時應根據不同的情況選擇不同的科別，具體分析如下：
1、神經內科：手麻患者應首選神經內科，查看有無腦血管疾病，醫生經過相應的問診、查體，給予初步的意見診斷，應進行相應的腦血管相關檢查，如頭頸部血管超音波檢查，判斷有無大血管嚴重狹窄，頭部電腦斷層或核磁影像檢查，通過影像檢查判斷有無新發的急性腦血管病。診斷後進行藥物治療，或進行手術和支架介入治療，從而改善患者的軀體狀態；
2、骨科：部分手麻患者由於頸椎受壓，導致神經根受損，常見的突出症狀就是手部麻木，與周圍神經相關，或者出現尺神經、橈神經受累。
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手麻首先應掛神經內科，做檢查以後如果是因為神經卡壓引起的症狀，叫腕隧道症候群。需要去骨科進一步診治，可以行微創手術進行治療。如果是因為頸椎病或者是肘管症候群，也都可以去骨科治療。
還有因為血管的關係造成，血管硬化、狹窄斑塊、血管阻塞造成，可能要去介入科或者血管外科進行治療。血管內的干預或者取栓的治療可以改善症狀。還有就是因為大腦缺血、缺氧引起，可以繼續在神經內科行進一步診治，進行相應的治療。
最終更新日：2024-04-08