痛風是一種體內尿酸產生過多和尿酸排泄障礙,而致血尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及耳廓等其他組織中,引起的反覆發作性炎性疾病,屬於風濕性疾病一種。
痛風自然病程分為無症狀高尿酸血症期、急性和間歇性關節炎期、慢性痛風性關節炎期,這裡主要說的是急性痛風性關節炎。多數患者發作前無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在十二小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣,難以忍受。
受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限,首次發作多侵犯單關節,大部分人發生在第一跖趾關節,其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀,可伴白血球計數升高、紅血球沉降率增快和C-反應蛋白增高等。
痛風性關節炎其注意事項包括在急性發作期要儘早就診,在間歇期要定期檢查血尿酸水平,規律複診並調整用藥。要低普林飲食,並戒菸、戒酒,尤其是啤酒,患者不能進食動物內臟、海產品、堅果等高普林的食物。痛風性關節炎的患者要明確自己所服用的藥物劑量、療程、副作用、注意事項等,要規律的用藥。如果直系親屬中有痛風性關節炎或長期高普林飲食的患者,在體檢時要注意檢查腎功能,以檢查自己的尿酸水平;如果有高尿酸血症,要及時降尿酸治療或鹼化尿液,保持尿量。痛風性關節炎的患者往往體型肥胖,要適量運動,控制體重,以避免痛風性關節炎的發生。
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痛風性關節炎是指痛風的患者出現關節的受累損傷,主要表現為關節的粗隆腫大或者串珠樣改變,痛風性關節炎的特點主要是大關節出現病變,特別是以第一、二足趾關節病變最為常見,其次為踝關節、膝關節,還有部分患者病變會累及肘關節。
痛風性關節炎是普林代謝異常、尿酸排泄減少所引起的一種尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節炎,痛風性關節炎根據病因可分為原發性痛風性關節炎和繼發性痛風性關節炎。
原發性痛風性關節炎多與遺傳因素有關,繼發性痛風性關節炎多與飲食因素有關。飲食因素多見於高普林飲食,如患者經常喝啤酒、吃動物內臟和海產品,不僅易誘發痛風,而且易加重痛風的臨床症狀。所以病人一定要注意低普林飲食,要多喝水促進尿酸的排泄。
如果直系親屬中有痛風性關節炎或本身發現高尿酸血症的患者,要定期進行尿酸檢查以初期發現疾病。以免出現關節的疼痛症狀,才發現自己患有痛風。所以痛風患者不僅需要治療,更要了解痛風的發病因素,從而主動進行預防。
最終更新日:2024-07-06