乳癌骨轉移的症狀有哪些?主要是骨痛和骨折

乳癌出現骨轉移時,最常見的症狀是骨痛。乳癌常見轉移部位,通常包括肋骨、椎體承重骨、骨盆、髂骨等。

乳癌患者在日常生活中要特別注意,因為大多數骨痛的患者初期是沒有症狀的,尤其是肋骨轉移。

包括出現椎體轉移時,初期也沒有症狀出現,但是如果椎體破壞比較厲害,患者就會出現疼痛、酸痛等不適症狀,此時通常會和椎間盤突出相混淆。

當有乳癌病史的患者出現椎體疼痛時,一定要儘早去醫院進行排查。如果排除是椎間盤突出導致的疼痛,多半就是發生了乳癌骨轉移。

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乳癌骨轉移輕的可以沒有明顯臨床症狀,即在骨掃描時可以發現異常膿疽。嚴重時會出現疼痛,電腦斷層或者X線可以明確發現骨質破壞,一旦發現有骨質破壞,可以確診為骨轉移,典型骨轉移臨床症狀有以下兩點:

1、骨痛:即骨轉移部位出現疼痛,因為骨轉移一般轉移在承重骨骼,比如骨盆、脊柱等部位,該部位疼痛特點是臥床休息時也出現疼痛,走路承重時疼痛會加重,和良性病不一樣,比如椎間盤突出、骨質增生休息之後疼痛會減輕,而乳癌骨轉移患者休息之後骨痛沒有明顯減輕。

2、病理性骨折:乳癌骨轉移導致溶骨性破壞比較多,骨質穩定性會受到一定影響,如果出現在承重骨,容易導致骨折,即沒有外力也會發生骨折。

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乳癌骨轉移的症狀包括疼痛、病理性骨折等,具體如下:

1、開始可能是間歇性疼痛、輕度疼痛,隨著病情發展,可能出現持續性疼痛及疼痛程度逐漸加重。

2、病理性骨折常發生於椎體,因為是人體承重骨骼,上半身重量全部在腰椎上,如果此處發生骨轉移,非常容易出現壓縮性骨折。

3、椎體發生骨轉移可壓迫脊髓和脊神經根,出現高位截癱和相應支配部位麻木和疼痛感。

乳癌骨轉移意味著乳癌症進入末期狀態,乳腺腫瘤細胞脫落進入血管,在骨頭上生長出繼發性腫瘤。乳癌骨轉移可以發生在剛確診時,也可能開始時沒有轉移,但經過手術甚至放療、化療後,後期腫瘤細胞從原發部位轉移到骨質,種植在此處生長、存活而形成腫瘤,腫瘤長在骨質里可導致整個骨質區域破壞。

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乳癌骨轉移的症狀包括乳癌的症狀和骨轉移的症狀。

乳癌發生骨轉移說明已經到了末期,按照國際公認的TNM分期,應屬T4期,其症狀是多系統、多方面的。乳癌末期骨轉移的發生率為65%~70%,並常為溶骨性表現,最常見的轉移部位是椎體,其次為肋骨、盆骨、顱骨和上肢骨。

1、乳癌本身的症狀

  • 局部症狀:乳腺脹痛,乳頭溢液、乳頭龜裂、乳腺皮膚呈酒窩征或橘皮狀。
  • 全身症狀:發熱、乏力、易疲勞、焦慮、煩躁、失眠等。

2、骨轉移的症狀

  • 轉移部位疼痛,呈持續性,一般止痛藥不能緩解,活動時疼痛加劇。
  • 運動受限,容易出現病理性骨折,如腰椎壓縮性骨折、四肢骨折等,發生椎體骨折者,有時會因椎體滑動壓迫脊髓造成截癱。

當考慮存在骨轉移時,可進行骨放射性核素掃描、磁共振、電腦斷層、正子攝影或X線拍片檢查。對於溶骨性轉移灶血液檢查可見高鈣血症。

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乳癌骨轉移的主要症狀是骨痛和病理性骨折,乳癌最常見的骨轉移部位是骨盆和脊柱,因為這兩個地方血供比較豐富,當腫瘤細胞血行轉移到骨時,可以表現為深層的鈍痛或者間歇性的疼痛。起初在休息的時候這些症狀可以得到緩解,但是隨著轉移灶的增大,到了骨轉移的後期疼痛會加重,呈現持續性疼痛的狀態,同時疼痛會比較劇烈。

有部分骨轉移的患者會併發病理性的骨折,長骨轉移可以形成病理性骨折。當脊柱轉移時,腫瘤可以突入髓腔或者形成病理性的壓縮性骨折,最終可能壓迫脊髓而造成截癱。同時,當腫瘤細胞廣泛轉移,破壞骨組織,侵犯骨膜或者形成病理性骨折時,會產生劇烈的疼痛。雖然乳癌骨轉移,暫時不會危及生命,但是會嚴重影響生活質量。如果轉移灶轉移到脊柱,有可能會造成截癱的這種後果,因此需要積極治療。

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