乳癌二期復發率大嗎?復發高峰是什麼時候?

乳癌二期的復發率是因人而異的,部分人的術後復發率比較低,在20%-30%左右,還有部分人的術後復發率比較高,可能會達到80%以上。

乳癌的復發率與乳癌分期,病理分級,以及治療的規範化等等都有一定的關係。大約30%左右的病人在5年之內有可能會復發。

初期乳癌經治療後復發機率非常低,5年生存率在90%左右,復發率是非常低的。初期的乳癌分型比較好,首次能夠接受規範治療的病人往往復發的機率比較小。而中末期乳癌則復發機率很高。第二期或者第三期乳癌,有淋巴結轉移,術後的復發概率還是比較高的,手術之後要需要化療,內分泌治療或者放療等,從而降低復發的概率,總體的5年生存期在70%~80%左右,但大約30%左右的病人在5年之內有可能會復發。一般乳癌術後有兩個復發高峰,乳癌術後的1~2年和乳癌術後的7~8年。所以在這些階段都會建議病人到醫院來進行隨訪複查,及時發現有可能出現的復發轉移情況。

任何一種疾病都是越早發現越早開始治療預後越好,乳癌作為一種惡性疾病更是這樣,乳癌的復發機率與疾病的分期最為密切,越早發現越早開始規範化治療復發機率越低。如果是原位復發的話,只需要進行局部的處理,如再次手術或放化療。但如果出現遠處轉移,需要以手術為主同時輔助以放化療、分子標靶治療、生物免疫治療甚至是內分泌治療的綜合治療方案。

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目前沒有權威的關於乳癌二期復發率研究數據,臨床上乳癌二期復發概率是用乳癌術後復發風險說明。

臨床上根據患者年齡、有無轉移淋巴結、標本中病灶大小、分級、有無脈管癌栓、ER狀態、PR狀態、HER2狀態等指標評估乳癌術後復發風險,並將復發風險分為三度:低度、中度、高度。

低度復發風險包括無轉移淋巴結,同時具備以下6條:標本中病灶大小小於2公分,分級1級,無脈管瘤栓,ER和/或PR陽性,HER2基因無過度表達或擴增,年齡大於等於35歲。

中度復發風險包括無轉移淋巴結,以下6條至少具備1條:標本中病灶大小大於2公分,分級2~3級,有脈管瘤栓,ER和PR陰性,HER2基因過度表達或擴增,年齡小於35歲或存在1~3枚轉移的淋巴結,無HER2基因過度表達和擴增且ER和/或PR陽性。

高度復發風險包括存在1~3枚淋巴結轉移,HER2基因過度表達或擴增或ER和PR陰性。或存在4枚轉移的淋巴結。

乳癌術後復發高峰一般出現在2-3年,絕大部分的復發出現在術後5年之內,所以,這個階段的密切複查及隨診非常重要,一般過了5年之後,復發的可能性就比較小了。

復發的機率低,不代表肯定不會出問題,據一項長期回顧性研究發現,即使是初期乳癌,在術後5年之後的14年裡,仍然有一定的復發機率,復發的人數以每年1%的速度遞增,也就是說在後續的14年裡,仍然會有近15%的患者會出現復發轉移。

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