膀胱壁增厚如何治療?

膀胱壁增厚需要進一步檢查,明確原因後決定如何治療。

1、膀胱壁增厚為一些疾病的繼發性改變,如尿道狹窄、攝護腺肥大症、輸尿管結石等,是因為頻繁的用力排尿而導致膀胱壁代償性增生,這種增生需要處理原發疾病,去除原發病因後膀胱壁增厚才可以恢復,如進行尿道狹窄的手術治療,或者進行攝護腺肥大的藥物或者手術治療。

2、神經源性膀胱,因支配膀胱的神經受損而導致膀胱收縮無力,久而久之容易造成膀胱有效容量減少,膀胱壁增厚的情況,需要進行營養腦細胞治療原發疾病,或者進行持續留置導尿管引流,才可以完全改善膀胱壁增厚的情況,需要進一步行尿流動力學檢查和頭顱電腦斷層等檢查明確原因。

3、膀胱本身出現惡性疾病或者炎性疾病,可出現壁增厚,如膀胱局部併發膀胱腫瘤或者膀胱息肉可出現局部增厚,也可因膀胱炎後局部黏膜肌肉水腫而導致壁增厚,這時就需要進行尿液常規檢查、培養檢查和泌尿系統的超音波、電腦斷層等檢查,明確存在有感染性疾病,還是存在占位性的疾病。如存在感染,則建議給予左氧氟沙星抗感染治療。如果存在膀胱腫瘤、息肉,則建議進行膀胱鏡活組織檢查,並進行手術切除治療。

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膀胱壁增厚的治療應該根據病因進行治療,膀胱壁增厚在臨床上大部分都是患者在做膀胱都卜勒超音波或者電腦斷層發現。簡單地說膀胱壁增厚的原因主要有兩個方面,一個就是炎症性病變,另一個有可能是腫瘤。

首先可能是炎症性病變,特別是膀胱壁全部都增厚,膀胱容量縮小,患者伴有不同程度的頻尿、急尿、尿痛的症狀,往往是長期的慢性刺激造成,這時候就應該根據病情主要採用消炎治療的辦法,同時應該尋找並且去除造成炎症的原因。膀胱壁增厚如果是局部的膀胱壁增厚,則要注意小心膀胱腫瘤,特別是患者伴有血尿的症狀,這時候就應該做膀胱鏡檢查,可以取病理,然後根據病理結果再決定下一步的治療方案。

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膀胱壁增厚,需要進一步檢查鑑別診斷,治療方法要根據具體的病因來進行不同的治療方案。

如果是長期慢性炎症刺激引起,比如膀胱炎、膀胱結核等疾病,導致膀胱黏膜充血、水腫、增厚,建議完善化驗室檢查,根據具體的病原體,通過細菌培養或藥敏試驗,選擇合適的藥物進行治療。

如果患者出現占位性病變,比如膀胱腫瘤,建議完善影像學相關檢查,必要時可做病理組織學分析,來判斷疾病的性質,根據疾病的良惡性選擇藥物治療或手術治療。

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