掌骨骨折後，建議在一個月左右，才可以進行握拳功能訓練。在掌骨骨折的初期，先要進行石膏制動、固定，只有骨折在安靜的力學環境下，才能夠迅速的生長恢復。在一個月的時候要進行手掌的X攝片，如果明確骨折斷端有連續性骨痂通過，這就代表骨折具備了初始的穩定性。
這個時候可以拆除石膏，逐漸開始進行握拳功能訓練，主要包括掌指關節、指間關節的屈曲功能訓練，以及掌指關節、指間關節的伸直功能訓練。一般要在一個月內可以達到完全屈曲和伸直，也就是可以達到握住實心拳的程度。
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掌骨骨折多長時間可以握拳，與骨折的嚴重程度以及所選擇的治療方式相關，不能一概而論。
掌骨骨折以後需要根據骨折的情況選擇是否使用內固定，或者否使用石膏托的外固定。如果使用石膏托外固定的情況下，通常掌骨骨折會在6週左右開始癒合，此時候可以將外固定拆除，開始進行握拳的訓練。當然在拆除石膏托外固定之前需要進行X線複查，以了解骨折的癒合情況，只有在骨折初步癒合的前提下，才能夠開始進行握拳的功能訓練。另一種方法是採用骨折的內固定，即在骨折後進行切開復位，將骨折固定好，用鋼板螺釘系統將骨折端完全的固定，這樣的情況通常會在手術後的1週左右開始進行握拳的功能訓練，這樣能夠使功能儘早的恢復。當然要在骨折完全癒合之後將鋼板螺釘重新取出，才能夠達到最終治療的目的。
掌骨骨折後，建議患者上肢不要提重物，如果疼痛嚴重，可以口服對症的消炎、止痛藥，比如 Celebrex 進行對症治療。同時要定期複查放射片，觀察骨折處的癒合情況。
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手掌骨折後能握拳的時間並無明確的概念，根據不同類型、不同的固定方式及不同訓練效果決定。通常6週內是手訓練的黃金期，3個月內爭取讓掌骨骨折恢復到正常握拳，但時間的早晚取決於是否進行合理固定及是否進行合理的功能訓練。掌骨骨折類型和治療方法不同，部分可選擇石膏固定，但石膏固定需注意，在1個月內應積極進行功能復健，並且石膏固定儘量不要超過1個月，超過1個月容易產生關節僵硬和肌腱沾黏。鋼板固定或鋼針固定初期，應進行功能訓練。
長時間的石膏固定或手術後未進行手部活動，通常在較長時間內難以握拳，部分關節僵硬或關節攣縮。只有儘早地進行功能訓練，即骨折後1週內進行功能復健和石膏固定，初期進行功能復健通常在6週內開始逐漸恢復手的握拳，在1.5-3個月時間內，手掌骨骨折能夠恢復正常的握拳。
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掌骨骨折後多長時間可以開始進行握拳訓練，要分為兩種情況。在分析之前首先說明，握拳訓練會明顯的增加掌骨骨折斷端的剪切力，而骨折斷端的剪切力，會導致骨折的移位和不癒合。第一種，掌骨骨折後採取保守治療，石膏需要固定6週左右，拆掉石膏以後複查拍片，如果發現骨折的斷端有明顯的骨痂形成，在這個前提下，可以開始嘗試主動的屈曲掌指關節，也就是握拳訓練，到8-10周才可以開始加上外力的屈曲掌指關節的訓練。第二種，如果掌骨骨折做了掌骨鋼板的內固定，往往在術後7-10天可以拆掉石膏，開始主動的進行掌指關節的屈曲訓練，也就是民間所說的握拳訓練。但是，如果掌骨骨折是用鋼針內固定，術後也要輔助石膏的外固定4-6週，拆掉石膏後復拍片子，在有骨痂形成的前提下，才可以開始進行主動的掌指關節屈曲的訓練，8周後才能夠接受外力的、被動的掌指關節的屈曲訓練。
最終更新日：2024-04-08