副睪丸結核的治療方法包括抗結核治療、改善循環治療、調整生活方式以及手術切除四種。患者應該及時到醫院男科或者泌尿外科就診,由醫生根據病情嚴重程度來選擇合適的治療方案。
1、抗結核治療。由於副睪丸結核的病因非常明確,主要是由結核菌感染所致,因此,控制結核桿菌感染是治療副睪丸結核的主要方法。患者可以在醫生指導下應用抗結核藥物,如 Isoniazid 、利福平、 Pyrazinamide 等。肺結核通常需要治療半年到9個月以上,而對於生殖系統的結核,則可能需要更長的治療時間。
2、改善循環治療。由於副睪丸結核常常會導致局部的血液循環較差,患者可以通過局部熱敷、服用活血化瘀藥物(如當歸四逆湯、陽和湯、桃紅四物湯)等方法,來改善副睪丸局部的血液循環,以促進疾病恢復。
3、調整生活方式。副睪丸結核患者平時要注意清淡飲食,避免過度辛辣、刺激的食物,嚴禁酗酒,注意休息,避免過度勞累,還可以在醫師指導下托起陰囊,這對副睪丸結核具有很好的輔助治療效果。
4、手術治療。如果副睪丸結核比較嚴重,形成膿腫或竇道,或者經過保守治療效果不佳,則可考慮進行手術治療,必要時切除副睪丸。
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男性生殖系統結核中,以副睪丸結核最為常見。副睪丸結核一般繼發於腎結核,因為腎臟的結核菌下行感染至副睪丸可導致副睪丸結核。副睪丸結核的治療方法如下:
1、抗結核藥物的全身治療為治療副睪丸結核的首選方法,即服用 Isoniazid 、利福平、 Ethambutol 、 Pyrazinamide 等藥物進行治療。
2、對於治療效果不佳,或者病情嚴重的患者,比如局部出現較大膿腫,進而出現局部破潰,並形成竇道的患者,則可能需要進行外科的治療,即進行副睪丸的切除手術。手術治療之前,患者應首先選擇全身用藥,進行一段時間的抗結核治療,將術中結核菌播散的風險降至最低。手術治療之前,患者應進行抽血化驗,化驗紅血球沉降率、C反應蛋白等炎症指標,並進行評估。如果患者併發其它細菌感染,則需要於控制感染之後,進行手術治療。通過手術切除病灶之後,治療仍未結束,患者仍然需要堅持全身抗結核治療,並且至少應達到半年以上。
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副睪丸結核屬於結核病的一種,它常常繼發於肺結核或泌尿系統其他部位的結核。當結核桿菌經過血液循環留置於副睪丸內時,即可形成結核病灶。當確診為副睪丸結核時,首先要行全身查體來排除未治癒的肺結核或泌尿系統其他部位的結核。副睪丸結核可引起副睪丸硬結、輸精管硬結、阻塞等,引起局部疼痛或不育、陰囊下墜等感覺。治療,如確診需要規律口服抗結核藥物治療,並根據副睪丸結節情況來選擇是否行副睪丸切除手術治療。但在手術時,需抗結核治療一段時間後再進行手術,避免因手術造成結核菌的播散。建議到當地醫院系統檢查後,制定詳細手術治療方案及藥物治療方案。
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副睪丸結核的治療方法如下:
1、抗結核治療:抗結核治療是結核病治療基礎,藥物治療原則包括初期、規律、全程、適量和聯合用藥,分為強化和鞏固兩個階段。標準治療方案一般是指用藥12-18個月的化療療程,建議療程為18個月。
2、局部治療:如果形成副睪丸膿腫,膿腫潰破後形成竇道,可定期換藥,局部注射抗結核藥物、引流。
3、外科治療:部分副睪丸結核患者抗結核治療效果不顯著,可行手術切除副睪丸,合併感染者可加強抗感染治療。
4、營養支持治療:副睪丸結核患者多合併營養不良,加強營養支持治療是治療結核極其重要的手段。
副睪丸和睪丸結核是臨床最常見的男性生殖系統結核病,是結核分枝桿菌侵犯到副睪丸和睪丸導致的慢性疾病。合併生殖系統結核患者一般都可發現原發肺部結核病灶,體格檢查可發現典型的副睪丸硬結、皮膚沾黏、竇道及串珠樣輸精管改變。陰囊電腦斷層和磁共振可協助診斷,PPD皮試或結核感染T細胞檢測陽性,還可通過尿液、精液、攝護腺液結核分枝桿菌抹片或基因檢測檢查陽性來確診。一旦確診,需儘快行抗結核治療。
最終更新日:2024-04-08