骨髓穿刺檢查是診斷血液病的最基本也最重要的一種檢查,操作過程中,要用骨髓穿刺針刺入骨髓腔,吸取少量骨髓抹片送檢,一般情況下,操作熟練的醫生,費時不過10餘分鐘,正常情況下,無嚴重的併發症,亦不會有後遺症出現。
通常骨髓穿刺很少會產生後遺症,如果產生,可能的後遺症有局部疼痛、血腫、感染。
骨髓穿刺是常見確定血液系統疾病的重要手段,通過骨髓穿刺,可以了解骨髓造血功能。如果在穿刺過程中未嚴格無菌操作,容易發生局部感染,並且容易形成血腫。局部壓迫操作時注意無菌,一般不會產生上述後遺症。有些患者在做完骨髓穿刺後,還可能會產生局部慢性腫脹,與穿刺過程中產生的損傷有關,但通常經過及時治療也會很快得到緩解。其中最為嚴重的是感染,一旦形成骨髓炎,後果不堪設想,甚至需要手術治療才可以恢復。
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骨髓穿刺過程規範、順利,通常情況下不會出現後遺症。
骨髓穿刺常見的後遺症有穿刺部位疼痛、感染、出血等。感染多見於操作時消毒不徹底或無菌操作不規範,病毒或細菌可通過穿刺點進入病人血液,引發感染,嚴重時可引起骨髓炎等併發症。如果患者凝血功能較差、存在肝病或患有血液疾病等,穿刺完畢,沒有長時間壓迫止血,可出現流血不止的現象。
綜上所述,如有需要,建議患者選擇正規的醫院進行骨髓穿刺檢查,醫生在操作過程中要注意無菌操作。操作完畢後,家屬要對穿刺部位進行較長時間壓迫,防止出血。
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骨髓穿刺的後遺症包括出血、感染、針頭折斷、心血管併發症等。但一般情況下,骨髓穿刺是安全的。
1、骨髓穿刺的任何部位都可能出血,但更可能在血小板減少症和/或血小板功能異常者中發生,且常與骨髓增生性疾病相關。如果做完骨髓穿刺後沒有充分的壓迫止血,容易發生術後出血的情況。
大多數情況下,對出血部位人工壓迫即可控制出血;如果繼續出血且患者血小板嚴重減少或者血小板功能異常,可能需要輸注血小板。
2、感染一般較輕微,可局部用藥。免疫功能受損的患者可能發生更嚴重的感染。同時操作人員應注意避免被針刺破皮膚。
3、骨髓穿刺針可能會折斷,這種情況很少發生。如果發生這種情況,應嘗試用止血鉗取出針體遠側段。如果取針失敗,應請外科醫生會診。
4、心血管併發症,胸骨髓穿刺刺的併發症很罕見,但有可能產生嚴重後果,故應特別注意。成人胸骨僅1公分厚,易於被完全穿透而造成可能致命的心血管併發症、心包壓塞、氣胸、肺栓塞、感染及骨侵蝕、變薄或胸骨骨折,但是以上併發症是相當少見的。
骨髓穿刺若出現後遺症,應及時到醫院就診,在醫生指導下處理。若有其他疑問,詳情建議就醫諮詢。
最終更新日:2024-04-08