如果黃疸指數不是特別高且自身沒有什麼特殊症狀,可以在醫生的指導下口服一些藥物進行治療,如茵梔黃顆粒。如果患者為兒童或者是新生兒,一般建議藥物減量。如果是炎症導致的黃疸高,需要使用抗生素,如羅紅黴素等或靜脈注射消炎藥。
藍光照射治療適用於新生兒,是一種可以有效降低血清未結合膽紅素的方法,安全性較好,副作用較少,經過照射後可使黃疸消退。但是這種方法需在醫師的監督下使用,否則可能會對孩子造成負面影響。
如果是膽道梗阻引起的黃疸高,必須解除梗阻,使黃疸消失。解除梗阻的方法通常為膽管切開手術或者微創手術。對於其他因素引起的黃疸高,嚴重時也需要通過手術的方式進行治療,但具體情況需根據患者的病情來決定。
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對於孩子黃疸指數高,在處理方式來講主要分兩個部分,首先就是針對很高的黃疸水平,可以做相應的退黃處理。如果黃疸指數高,這個時候先要通過圖表的查詢,幫助我們來確認黃疸水平到底高到了什麼程度,比如已經達到了光療標準,這個時候就建議積極的帶孩子做光照治療。如果黃疸水平已經達到了換血標準,就需要考慮給孩子做換血處理。所以孩子黃疸指數高,先要確認他的黃疸到底有多高,並且做相應的退黃的治療,比如照藍光或者換血。
除此之外,黃疸本身只是一個表現,所以一定有原發病引起孩子出現黃疸,這個時候也需要注意去檢查和確認,引起黃疸的原發病到底是什麼,確認相應的病因之後要做對因治療,孩子如果有感染,可以進行抗感染治療。如果有溶血病,可以用丙球這樣的藥物封閉抗體,幫助孩子治療溶血。當引起黃疸的原發病或者病因被徹底治癒之後,孩子黃疸就能徹底的消退。
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如果黃疸指數在生理範圍內,可以在醫生指導下服用茵梔黃類藥物或益生菌製劑來促進膽紅素的排泄。也可以給孩子適當的曬太陽,有利於皮膚膽紅素的分解排出。如果黃疸指數明顯增高,達到病理性黃疸的水平,則需要住院治療。主要手段是藍光照射,給孩子戴上黑色不透光眼罩、穿尿布,其他部位裸露的躺於暖箱中,藍光可以將體內不溶於水的膽紅素變構為可溶於水的物質,通過糞便和尿液排出體外。這是黃疸治療中最簡單有效的辦法,而且沒有痛苦,寶寶在睡眠中就能治病。
病理性黃疸大都有原發病因,如顱內出血、缺氧、高膽紅素血症、新生兒溶血、感染等。除藍光治療外,其他主要的就是針對原發病的治療。
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黃疸偏高需要根據根據實際情況來採取不同的處理方式,對於生理性黃疸無需進行特殊治療,主要注意合理供給熱量、水分以及口服適量葡萄糖進行處理就可以,而病理性黃疸需要根據病因進行治療,常用的治療方式有藥物治療、手術治療、血漿置換等。
藥物治療:大部分受到病理性黃疸所危害的患者,都需要使用藥物進行治療,比如急性膽囊炎、急性肝炎、自身免疫性溶血等,患者常使用到的藥物有人免疫球蛋白、 Ursodeoxycholic 等利膽藥物、還原型穀胱甘肽等保肝藥、 Entecavir 等抗病毒藥物等。
手術治療:少部分黃疸患者可能需要使用到手術,比如膽管癌患者、膽管結石患者等,常用的手術豐富有膽取石術、膽管癌根治術等。
血漿置換:另外部分膽紅素過高的患者,可能還需要使用到血漿置換這種治療方式。
明確引起黃疸偏高的原因,是實施下一步治療的重要基礎條件。因為黃疸水平異常而出現異常症狀表現的人群,建議及時就診,聽取專業醫生指導進行處理。
最終更新日:2024-04-08