成年人黃疸的正常值主要是通過血清總膽紅素來表達,成年人血清總膽紅素在3.4-17.1μmol/L是正常值。如果血清的總膽紅素在17.1-34.2μmol/L,稱為隱性黃疸或者是亞臨床黃疸。血清總膽紅素在34.2-171μmol/L,為輕度黃疸。171-342umol/L為中度黃疸。>342μmol/L為高度黃疸。
通過在病程當中的檢測,來判斷療效和指導治療。按照病因來分主要分為三種,溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸,當然也可以有先天性非溶血性黃疸。通過檢測血清當中的總膽紅素,以及非結合膽紅素和結合膽紅素的測定,來判別黃疸類型。黃疸的程度用來鑑別診斷黃疸可能引起的原因,即根據黃疸的程度可以判斷黃疸的病因,同時根據總膽紅素、結合和非結合膽紅素增高的程度,來判別黃疸的類型。
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黃疸就是皮膚、鞏膜黃染,包括黏膜黃染。正常人的膽紅素範圍一般小於17.1μmol/L,不同醫院正常值範圍可能會有所不同,有的小於20μmol/L。如果低於正常值即為正常,而低於正常值下限一般沒有臨床意義,但是高於正常值上限,也就是高於17.1μmol/L,提示患者存在高膽紅素血症。
如果高於正常值兩倍以上,大於34.2μmol/L,即肉眼可見的黃疸。如果在17.1-34.2μmol/L之間,可能病人的總膽紅素升高,但是無法觀察到黃疸。紅血球每天都要被破壞,紅血球被破壞以後會產生血紅素,其中一部分和肝臟蛋白進行結合以後需經過肝臟處理,變成直接膽紅素,為水溶性,並可以排泄出來。
以下幾種情況可能導致膽紅素升高:溶血,大量紅血球被破壞,超過肝臟代償能力,就會出現間接膽紅素明顯升高。肝細胞存在問題,包括肝細胞損傷以及肝細胞對於膽汁排泌的問題等,可出現膽紅素升高。阻塞性黃疸,膽汁排泄不暢,比如膽道梗阻可導致膽汁無法正常排泄而逆流入血,也會出現黃疸。
最終更新日:2024-04-08