視網膜剝離是眼科常見疾病，屬於眼底病的一種。是由於視網膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開來，因為失去了脈絡膜的營養與血液供應，從而導致視網膜功能受到嚴重的損害，會引起視力下降與視野缺損等表現。
治療上需要儘快通過手術復位視網膜，爭取恢復視力。手術過程中有可能需要在眼內注入矽油，頂壓視網膜，促進視網膜復位。通常術後3個月左右可以做第二次手術取出矽油，因為術後3個月時視網膜通常已經復位良好，與脈絡膜之間產生緊密的連接，就不容易再脫離開來了。此時取出矽油，視網膜也不容易復發脫離。
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視網膜手術半年以後可以考慮取出矽油，具體的時間需要到醫院進行檢查以後才能確定。視網膜手術以後通常需要用矽油填塞，能夠促進脫離的視網膜復位，考慮到矽油的併發症，必須在適當的時機取出矽油，矽油只是起到暫時的填充作用，等視網膜已黏附於視網膜色素上皮時，矽油在眼內的填充作用已經無存在的必要，矽油有可能會導致繼發性青光眼、角膜變性、低眼壓等各種併發症的可能。一旦視網膜復位已經穩定，眼睛裡面無明顯的纖維組織增生的跡象，或者術後視網膜剝離復發需要再次手術，最好及時到醫院眼科進行矽油取出手術。
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視網膜手術後一般在3-6個月取油，因為玻璃體切除後填充矽油作用是對視網膜原發病變有填充頂壓作用。玻璃體手術，玻璃體切除矽油填充後，患者應在醫生指導下保持一定體位，有的要採取俯臥位，有的採取側臥位，甚至採取坐位，要根據患者具體病情，手術醫生有相應指導。因為矽油比眼內房水密度要輕，採取正確姿勢以後，可以讓矽油有效頂壓視網膜病變位置。
矽油填充時間不能太短，也不能太長，如果時間太短，視網膜病變沒有得到有效修復，矽油過早取出後，可能視網膜病變會復發，視網膜手術失敗。但如果矽油在眼內填充太長也會發生危害，比如矽油填充超過1年、2年，甚至有的患者超過5年、7年、8年以上，這時眼內矽油物理性狀已經發生改變，稱為發生矽油乳化，矽油乳化矽油就不是一整塊，會分解成很多微小顆粒，小顆粒稱為矽油乳化滴，順著視網膜眼內組織間隙進入眼內各個組織間隙內，並且有的患者甚至腦室內發現矽油行蹤，進入不該去的空間會對眼部組織，甚至其它組織發生危害。
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視網膜剝離之後現在最常用的方法是做玻璃體切除術，填充矽油。矽油的作用是來頂壓脫離的視網膜，使視網膜復位以達到癒合，起到支撐的作用。因此，其在眼內必須存留一定的時間，一般情況是3個月。如果視網膜剝離或者有裂孔，3個月的時間是一個癒合期，矽油頂壓3個月之後視網膜就可以得到癒合，再取出矽油。
但是臨床上也有一些特殊的情況，比如眼壓升高，根據視網膜癒合的情況，可能會早取。還有的情況是視網膜病變比較嚴重，3個月並沒有完全癒合，可能會延長取矽油的時間。還有個別的患者是矽油依賴眼，需要矽油填充在眼睛內才能保證視網膜在位不脫離，如果將矽油取出，視網膜就會又掉下來，這種情況如果沒有其他的併發症，就不取矽油。
總體而言，矽油取出的時間通常是3個月，但具體什麼時候取，一定是動手術的醫生根據患者的病情來決定。
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一般來說，視網膜剝離術後，眼睛恢復比較不錯的病人，術後2-3月可以考慮取出矽油。但每個病人情況不同還是根據視網膜剝離手術後的恢復情況，什麼時候取，需要根據自身的病情諮詢主治醫師。正常來說，如果病人術前就視力低下，可以不取矽油，因取矽油之後術眼沒有視力或者眼壓低，眼球會萎縮。只要矽油不發生併發症，可以考慮長期放在眼裡。一般來說矽油要半年左右取出的，長期也會發生乳化，使晶體變混濁。因此，眼睛恢復比較不錯的病人，術後2-3月可以考慮取出矽油。但每個病人情況不同還是根據網脫手術後的恢復情況，什麼時候取，需要根據自身的病情諮詢主治醫師。
最終更新日：2024-04-08