半月板是構成膝關節的重要結構之一，是兩個半月狀纖維軟骨，位於股骨髁與脛骨平台之間。如果你的半月板撕裂經醫生評估後能夠保守治療，無需手術，恢復的時間大約需要6到8週。
半月板的主要功能是什麼？
半月板具有各種各樣的功能，但主要負重傳遞和維持膝關節的穩定性、吸收關節震盪、維持關節本體感覺分散負荷、調整壓力、潤滑並促進關節營養的重要功能。另外，在半月板與前、後十字韌帶一起呈現立體八字形的解剖結構，導向著膝的旋轉穩定，並擔負著活動過程中的穩定作用，能限制股骨髁過度地向前活動。由於關節軟骨沒有血運、血管組織，其營養來自關節液，半月板起到刷子的作用，把關節液均勻的塗在關節軟骨面上，使關節液充分營養軟骨，達到營養關節軟骨的功能。半月板的存在增強關節潤滑液體的有效面積，形成關節面的潤滑層。正是由於半月板的作用，才保證了膝關節長期負重運動而不致損傷，是膝關節非常重要的組織。
什麼是半月板撕裂？
半月板撕裂常見於籃球、足球等肢體接觸性運動，以及需要跳躍和攔截的非肢體接觸性運動，如排球、羽毛球等，還有跑步時突然改變方向也可能導致半月板撕裂。半月板的功能會隨著年齡增長而減退，因此，半月板撕裂在年齡較大的人群中更容易出現。
半月板撕裂可發生在半月板的前角、后角、中部和邊緣部，撕裂形狀可分為橫裂、縱裂、水平裂和不規則裂，甚至半月板可以破碎成關節內的游離體，嚴重創傷者半月板十字韌帶和側副韌帶可以同時損傷。
半月板撕裂的症狀是什麼？
半月板撕裂常見的症狀包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響、交鎖、患肢股四頭肌萎縮、關節不穩及滑落感。它的體徵主要是在膝關節間隙和半月板部位有明顯的壓痛，急性損傷時患側膝關節內可有撕裂感。單純半月板撕裂可引起關節的疼痛、腫脹、行走和運動受限，疼痛部位通常出現在一側關節間隙和後方，位置較為固定。有些患者可以沒有疼痛，還有許多患者可出現上下蹲起或行走時關節內有彈響聲，可伴有疼痛。有時走路或做某個動作時，還會出現關節內突然卡住不能伸屈，或關節內突然無力，常伴有劇烈疼痛及交鎖，特別是在上下樓時較為明顯，這是破裂的半月板突然移位，卡在股骨髁與脛骨平台之間造成的，有時患者在伸屈或扭轉時可自行解鎖，此時往往伴有突然的彈響。如果半月板損傷病史較長，後期一般還會出現股四頭肌萎縮、肌力減弱，以內側頭為主，通過雙側大腿對比，可以明顯觀察發現患側大腿的外形變細。
治療半月板撕裂有哪些非手術選擇？
半月板撕裂以後，如果撕裂的範圍比較小，不引起明顯的疼痛及交鎖等症狀，是可以不接受手術治療的。尤其是對一些中老年患者，本身膝關節就有一定程度的退變，軟骨甚至已經出現部分區域剝脫，軟骨損傷引起的疼痛與半月板撕裂引起的疼痛，非常難以鑑別。因此，對於中老年人出現膝關節疼痛，進行半月板損傷手術治療的時候往往需要比較慎重，需要明確疼痛原因確實來自於半月板撕裂再考慮手術。
對於半月板撕裂，如果沒有引起明顯的疼痛與交鎖症狀，且經醫生評估後還沒到需要手術的階段，可採取保守治療，恢復時間大約需要6到8週，主要措施如下：
1、按醫囑，服用止痛消炎藥，可結合外敷的止痛藥膏等。
2、諮詢醫生，關節注射透明質酸鈉，以保護半月板，減輕膝蓋疼痛等問題。
3、用夾板或石膏托把膝關節維持在伸直狀態一個月左右，有助於保護半月板，促進恢復。
4、制定復健鍛煉計劃，主要鍛煉關節周圍肌肉的力量，以增強膝關節的穩定性。
5、控制活動節奏，以減少半月板的壓力。包括避免每天長時間行走、長時間下蹲、暴走、頻繁上下樓梯、爬山等等。
最終更新日：2024-04-08