如果只是假性近視，不戴眼鏡一般不會加重，真性近視不戴眼鏡則會加重。
長時間用眼後不注意休息、工作環境過於昏暗等，會因過度用眼而使睫狀肌持續收縮，晶狀體的厚度也隨之增加，視物不清而出現假性近視，眼睛並未出現器質性病變，休息後症狀可自行消失，也可遵醫囑通過散瞳、驗光促使恢復，即使不戴眼鏡，也不會出現近視加重的現象，且盲目戴眼鏡還可能會增加眼睛負擔，出現眼乾、眼澀等不適。
真性近視多是眼睛出現器質性病變，與遺傳、眼睛發育不良、視疲勞等因素有關，眼睛出現不可逆的損傷，在休息或散瞳驗光後症狀也無緩解，還可能出現眼球前後徑過長、角膜過度彎曲等，如果不配戴眼鏡，機體為看清物體而自我調節，容易誘發或加重視疲勞，使近視度數持續增長。還可能會因為經常眯眼引起散光，增加眼睛負擔，因此，患者需要及時到眼科就診，完善視力檢測、睫狀肌麻痹驗光檢查、眼底檢查等，根據近視度數選擇合適眼鏡，或通過角膜切開術等措施進行治療。
近視患者戴眼鏡矯正時，需養成良好用眼習慣，避免在昏暗環境中看書、看手機等，每工作1小時左右，需停下暫作休息5-10分鐘，通過遠眺、按摩眼球等方式放鬆。
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近視不戴眼鏡會加重近視，特別是針對兒童、青少年。近視後如果沒有及時矯正，眼睛由於處在疲勞、緊張等狀態，便會導致近視的加快、加深。另外患者會出現形覺剝奪性近視，物像還是模糊的，這種模糊的物像同樣會導致近視度數過快發展。
戴眼鏡的目的是使患者看東西清晰後疲勞症狀解除，才是緩解近視發展的原因。但如果沒有及時戴眼鏡，長期處於疲勞狀態，即長期處於看東西模糊的狀態，會誘發近視出現較快的發展，這種現象已經從基礎試驗，或臨床觀察等得到證實。
對於成年人近視不戴眼鏡，可能度數不會有太大變化，但依舊會加重視覺疲勞的症狀，出現頭暈、閱讀不持久，以及眼睛酸脹等症狀。因此無論是兒童、青少年，還是成年人，近視後均建議及時配戴矯正，一方面可以緩解疲勞的症狀，另一方面可以避免近視過快發展，或近視度數的加深。
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如果在醫學驗光檢查證明為真性近視後，最簡單的矯正方式是配戴眼鏡，不管是框架眼鏡或隱形眼鏡，配戴眼鏡能有效矯正近視狀態。但部分患者知道近視後選擇不戴眼鏡，這種情況長此以往，會加重眼部睫狀肌肉的緊張程度，使眼睛感到比較容易疲勞，加重疲勞後反過來會使近視度數增加。
所以，近視患者堅持不戴眼鏡，很可能會使原本的近視度數增加。正確的配戴方式是根據患者自身的需求，如果患者的主要目的是看清楚遠方物體，即遠視力要求較高，這類患者可以在看遠時配戴眼鏡，看近時可以不戴眼鏡。
但如果是兒童和青少年患者，看近、看遠需求都較多，因為要做黑板和眼前書本的隨時切換。這種情況還是覺得兒童和青少年患者最好能夠全時段配戴眼鏡，包括戶外活動時都要配戴，這樣能夠使近視度數相對穩定，不至於造成眼部過度疲勞。
最終更新日：2024-06-22