尿液白蛋白和尿肌酸酐比值正常值在3mg/μmol，檢測尿液白蛋白和尿肌酸酐比值可明確有無微量白蛋白尿，即尿液白蛋白排泄有無異常。通常出現尿液白蛋白排泄異常，常見原因為糖尿病腎病變初期、高血壓腎損害初期，此時尿液白蛋白排泄增加，提示腎臟發生病變，尤其是內皮細胞發生損害。
當尿液檢查蛋白陰性或少量時，可進行尿液白蛋白和尿肌酸酐比值，通常尿液白蛋白和尿肌酸酐比值不受飲水影響，可較好反映尿蛋白排泄情況。因此，對於糖尿病、高血壓以及腎臟可能發生損害的患者，建議選擇尿液白蛋白和尿肌酸酐比值檢測方式進行判斷。
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尿液白蛋白肌酸酐比偏高，通常見於腎臟問題。尿液白蛋白的排出可以受很多因素影響，如飲食影響、運動影響等。這種飲食、運動影響，通常會要求病人素食3天，不劇烈運動，再進行檢查。
還可以讓病人做24小時尿蛋白定量，查看尿中的蛋白量。現在引入尿液白蛋白肌酸酐比的概念，因為肌酸酐的產生也和飲食、運動有很大的關係，所以用尿肌酸酐來進行校正，如果尿液白蛋白肌酸酐比的水平有升高，說明病人是真性蛋白尿。
真性蛋白尿可能有幾個原因，如果量比較少，通常與內皮功能不好有關係。此時要看病人是否有糖尿病，是否有初期糖尿病腎病變，還要看病人是否有高血壓，是否有高血壓腎損害；動脈硬化類疾病也會導致尿的少量白蛋白排出。
如果尿液白蛋白排出比較多，要看病人是否有腎臟病，觀察是否有血尿。還要做尿蛋白分類，查看尿中蛋白除了白蛋白之外，是否有轉鐵蛋白、大分子的IgG、小分子的α1微球蛋白和β2微球蛋白，判斷腎小球的損傷程度，以及腎小管是否有受累的情況。
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白蛋白肌酸酐比高指的是出現尿蛋白的情況，一般可能是生理性原因、腎小球腎炎、糖尿病腎病變等原因引起，需要查明原因，對症治療。
生理性原因：人體在大量進食高蛋白食物、劇烈運動、發熱後，可能導致尿蛋白，白蛋白肌酸酐比升高的情況，如果患者無腎臟的器質性病變病史，這種情況不需要特殊處理，在安靜休息後，指標便會恢復正常。
腎小球腎炎：如果患有腎小球腎炎，可能會引起機體免疫功能失調，破壞腎小球基底膜結構，造成腎小球的濾過功能受損，出現尿蛋白的情況。這時需要就醫完善腎臟相關檢查，配合醫生進行治療。
糖尿病腎病變：糖尿病腎病變初期，通常會有微量尿蛋白，會出現白蛋白和尿肌酸酐比值升高的情況。這種情況要及時就醫，進行系統的糖尿病腎病變治療。
出現白蛋白肌酸酐比高除了以上原因外，還可能是高血壓腎病、紅斑性狼瘡等疾病引起的，需要及時就醫治療。
最終更新日：2024-05-05