HPV陽性不治療會有不良後果嗎?

HPV長期不治療的後果是因人而異的,有些人即使感染了HPV長期不進行治療,也有可能會自行清除,即使一直存在HPV病毒的感染,也有可能不會導致子宮頸以及其他的病變。

但是也有些人感染了HPV病毒,如果不進行治療,會導致持續感染,會引起子宮頸的病變,導致子宮頸癌。所以HPV感染造成的後果是因人而異,主要跟個人的體質、身體免疫力以及感染的HPV類型有關,比如HPV16和HPV18和子宮頸癌的關係是最為密切的。

如果這兩種類型的HPv病毒持續感染,長期不治療,發生子宮頸病變的風險相對就更大,所以只要HPV16或HPV18陽性,不管TCT檢查結果是否正常,都需要進行陰道鏡的檢查,必要的時候還要進行子宮頸的切片檢查。HPV陽性一定要定期複查,有些需要進行子宮頸的三階梯篩檢。

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HPV是一種病毒,對於單純的病毒感染,我們主要靠的還是我們身體自身的免疫力。目前市面上並沒有什麼專門用來治療HPV病毒的特效藥,如果僅僅是檢查出病毒陽性,並沒有發現其他異常,那麼不需要特殊治療。

長時間持續的高危HPV病毒感染,有可能會導致子宮頸癌,而對於低危型病毒的感染,是可能會導致菜花的,如果說發現了癌前病變,或者菜花,那麼是需要治療的。

癌前病變我們一般稱之為CIN,對於CIN1以上的病變,我們一般是先進行陰道鏡的切片檢查,然後根據具體結果是否滿意,考慮採用物理治療,比如雷射或者冷凍。對於陰道鏡檢查不滿意的,可以考慮進行子宮頸圓錐切除。

大部分HPV病毒的感染都是一過性的,尤其是對於年輕女性來說,性生活比較活躍更容易感染HPV病毒。但是絕大部分的病毒感染都會在兩年內被我們的免疫系統所清除掉。所以就算是不治療,大部分也是沒有問題的。

如果說發現了菜花,那麼也是需要治療的,常用的治療方法有藥物治療,比如 Imiquimod 乳膏,和雷射以及冷凍治療,來去除疣體。

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HPV陽性是發生了人類乳突病毒感染,如果患者沒有發生子宮頸的上皮內瘤樣病變,一般不需要給予特殊的處理,因為目前沒有根除HPV的方法。對於有症狀的患者,比如由於HPV感染,而使外陰出現菜花,可以根據疣體的症狀,進行局部治療或者手術治療。對於子宮頸HPV感染沒有引起細胞學異常的患者,也不需要進行特殊治療,因為大多數的HPV可以被自身的免疫能力清除,不會對子宮頸造成嚴重的影響,大約在1-2年內完全被清除,只需要每半年到一年進行常規隨訪。如果發現子宮頸的細胞學異常,需排除子宮頸上皮內瘤樣病變或者子宮頸癌。除此之外,HPV感染後大部分患者不需要進行處理。

儘管目前市面上有一些干擾素具有抗病毒和調節免疫的作用,但是由於費用比較高,用藥途徑不方便,而且容易出現全身的副作用,所以不作為推薦的常用藥物。一般對於病情比較嚴重,且反覆發作菜花的患者,才選擇應用干擾素進行治療,所以大多數HPV感染者不需要進行藥物處理,隨訪觀察就可以。

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