膀胱破裂有什麼症狀?通常會有劇烈腹痛和血尿

膀胱破裂是一類較嚴重的膀胱損傷,指因為外力作用、醫源性損傷或是膀胱自身病變,導致的膀胱組織破裂。膀胱破裂可有以下症狀表現:

1、由於尿液由膀胱流入體內其他部位,因此患者會出現少尿、排尿困難等症狀。如果膀胱破裂的同時伴有明顯的出血,血液可隨尿液排出,引起血尿。

2、正常情況下尿液儲存在膀胱中,膀胱與腹膜相通。如果膀胱發生破裂,尿液由膀胱流出,就可能接觸腹膜、進入腹腔,引起腹膜炎。

3、膀胱破裂後,如果尿液流入腹腔,積聚於腹腔之中,組織會吸收這些尿液,尿液中的尿素等有害物質,也同時被吸收入血,引起氮質血症甚至尿毒症等併發症。此外如果腸管長期浸泡於尿液中,可能無法正常蠕動,引起麻痹性腸阻塞。

4、膀胱破裂的發生常與外傷有關,這些外傷還可能引起骨折、出血性休克等症狀。

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膀胱破裂的症狀有以下五點:

第一、血尿和排尿困難,肉眼血尿是膀胱損傷患者的主要症狀,占82%到95%,大約5%到55%的膀胱破裂患者僅有鏡下血尿,尿液流至膀胱周圍或腹腔內時患者可有尿意,但不能排尿或僅排出少量血尿。

第二、腹痛,腹脹,腹膜內型膀胱破裂患者病程初期,尿液流入腹腔造成的腹膜刺激征可能較輕,只有當發展為感染性,尿液性腹膜炎時,腹痛,腹肌緊張等急腹症狀才變得明顯,尿性腹水情況下可出現腹部膨隆,腹膜外型膀胱破裂時尿液經膀胱破口溢出,與血液混合,積聚於骨盆腔結締疏鬆組織間,表現為下腹部疼痛,但程度較急腹症輕。

第三、尿瘺,開放性損傷可有體表傷口,與膀胱相通而出現漏尿,如膀胱腸瘻管或膀胱陰道瘺,閉合性損傷,尿外滲繼發感染而形成尿瘺。

第四、休克,可有其他臟器的合併傷或盆骨骨折等引起的大出血所致,尿液外滲或腹膜炎治療不徹底,繼發感染引起感染中毒性休克。

第五、氮質血症,當發生腹膜內膀胱破裂時,大量尿液流入腹腔,由於腹膜有較強的吸收能力,短時間內可出現氮質血症症狀。

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