預激症候群是一種心律失常，是一種房室傳導異常的現象。預激症候群的旁路是天生存在的，是先天性的因素存在的。所以的話預激症候群，如果說有旁路存在，不一定都發生折返性的室上性心搏過速，或者是說房撲、心房顫動、折返線往下傳的現象，如果說它發生了這種現象了，就叫做預激症候群。預激症候群是因為有旁路之後，心室的衝動無論是從旁路下傳，還是說從正常的房室下傳，從旁路回傳，這種現象形成折返，引起心肌的激動和室上性心搏過速的一個存在。
預激症候群主要是靠心電圖來診斷，大部分人有預激旁路的時候，並沒有器質性心臟病的一個基礎。在心電圖上表現為預激症候群的特點，就是偏而短，有一個δ波，然後QRS有一個寬大畸形，所以預激症候群一旦發作，伴有房撲、心房顫動的時候，他就會有危險了。因為心房的衝動很容易下傳，正常狀況下房撲、心房顫動的心率比較快，傳下來的時候，就是房室結有一個隱匿性傳導的作用，所以它保護使得心室率不會太快。
房撲、心房顫動如果有這個旁路預激的時候，那麼他的心室率就會大大的提高了，常常在200次左右，這時候患者不光有心慌地感覺了，嚴重的時候還可能舒張期太短，心室充盈不好出現低血壓甚至休克的症狀，甚至引起心臟衰竭的表現，嚴重的還可以有死亡的風險。如果心室率快到300次/分的時候，我們在聽診上可能都很難聽到300次/分的心室率，是因為雖然傳下來有電活動，但是舒張期太短，它的排血量比較低，所以心室激動不能產生有效的一個機械收縮，所以可能就聽不到這樣的一個明確的心音了。
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預激症候群是一種房室傳導的異常現象，主要是正常的房室傳導以外的先天性附加通道，也就是旁路的形成，患者大多數是沒有器質性心臟病的，少數見於先天性或後天性疾病。單純的預激症候群是沒有症狀的，如果沒有併發室上性快速的心律失常，可以不用特殊處理。如果一旦併發快速的室上性心搏過速，比如房撲和心房顫動的時候，心室率多在200次/分左右，患者可能會出現心悸、胸悶等不適，可以出現休克和心臟衰竭，甚至死亡。在這個時候是需要積極處理的，心電圖最主要的表現是QRS波起始部粗鈍，與其他部分形成頓挫，這就是所說的預激波，心電圖可以分成A、B兩型，心電圖可以明確的看到。如果是沒有症狀的，是無需特別處理的。如果併發快速心律失常，最根本的方法就是射頻消融的治療。這種預激症候群一定要切記，不能使用西地蘭類的藥物，否則可能會加重心律失常。如果有預激症候群，發生室上性心搏過速的時候一定要跟大夫說有預激症候群。
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心房和心室之間存在傳導束或房室旁路，是預激症候群的病理基礎。預激症候群也稱為WPW症候群，是指起源於竇房結或心房的衝動，快速通過房室的旁路下傳，可以提前激動部分心室肌。心電圖特徵為PR間期<0.12秒，心電圖表現為QRS波增寬，時限>0.11秒，在QRS波的起始部有頓挫，稱為預激波。
陣發性室上性心搏過速、心房撲動、心房顫動是預激症候群常見的併發症，患者在沒有發病時，可以表現為正常。但是如果頻繁地發作室上性心搏過速或者心房顫動、心房撲動，建議行導管消融治療，這是治療預激症候群合併快速心律失常的有效治療方法。
最終更新日：2024-04-08