多數情況下正常宮縮不會導致胎兒缺氧,但異常宮縮有一定的可能導致胎兒缺氧,胎兒缺氧通常是因為早產或不良宮內環境造成,胎兒缺氧通常見於孕婦有嚴重的妊娠併發症,如妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合併甲狀腺功能亢進等。除此之外,胎兒缺氧還可能是在產程過程當中宮縮異常、產力太弱或產道因素導致的。胎兒缺氧可通過做都卜勒超音波檢查發現異常,可能出現臍動脈、子宮動脈、大腦中動脈血流異常,且出現胎兒缺氧的時候,羊水量通常會減少。
如果出現輕微宮縮,羊水及胎盤都正常的情況下,一般考慮是生理現象,不需要特殊處理,但如果宮縮短時間內大於30次且出現規律宮縮,則提示有分娩的可能,一般不會導致胎兒缺氧,建議及時到醫院待產,做胎心監護檢查,監測宮縮的頻率、強度及胎心反應情況,等待分娩的發生。
如果出現頻繁的強烈宮縮,如10分鐘之內出現5次以上宮縮,可能會導致急性胎兒宮內窘迫,引起胎兒缺氧,需及時就醫,避免胎兒出現不可逆性損傷。如果在生產過程中胎膜已破,但宮縮過弱,可能導致胎兒難以正常娩出,導致缺氧,需遵醫囑應用縮宮素增強宮縮,或行剖腹產娩出胎兒。
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懷孕後由於受激素水平的影響,子宮肌比較敏感,假性宮縮可能存在整個懷孕的期間。特別是到了妊娠後期,在分娩前會出現頻繁假性宮縮,尤其是夜間比較明顯。假性宮縮大多數是生理性表現,不能反映胎兒宮內的情況,也不代表即將臨產。中末期胎兒宮內缺氧可通過觀察胎動的表現來初步判斷,比如胎兒胎動頻繁或者是減少,每小時小於3次或者是大於10次,就需要儘快到醫院檢查。再就是還可以通過超音波檢查和胎心監護判斷胎兒是否有宮內缺氧。如果做了超音波檢查時,發現胎兒活動減少、胎盤老化、羊水渾濁、羊水過少或者是臍帶繞頸等等,就需要警惕胎兒有宮內缺氧的可能。孕34週以後可以通過胎心監護來判斷胎兒宮內缺氧情況,如果出現末期減速、變異減速等等屬於異常。
假性宮縮頻繁出現不排除有引發真性宮縮的可能。真性宮縮伴隨子宮頸口擴大、胎頭下降,有引起流產、早產的可能。因此出現假性宮縮時要密切關注情況,必要時就醫,不要過於緊張,思想壓力過大也可以誘發假性宮縮。了解自己的身體情況,正確對待,在醫生指導下按時休息和產檢,必要時服用藥物給予保胎。
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假性宮縮通常不會導致胎兒缺氧。
假性宮縮為生理性宮縮,多在妊娠中期以後出現,發生不規律,間隔時間較長,通常一小時之內出現不超過4次,時間間隔至少為15~20分鐘,且無疼痛感。假性宮縮發生時對宮腔的壓力較小,持續時間較短,通常不會壓迫胎兒導致缺氧。
但若出現疼痛、規律的真性宮縮,可能會對胎兒造成一定影響,即使未引起胎兒缺氧,也應密切監測胎兒在宮內的情況,以及時發現胎兒異常,並積極診治,避免不良情況發生。
最終更新日:2024-04-08