談到骨腫瘤，我們還要談另外一個比較常見的軟骨類腫瘤。身體很多地方都是有軟骨的，包括關節部位，包括骨骺板，它都是有軟骨成分。這些部位都可以引起腫瘤，如果這個腫瘤是良性的，我們就稱之為軟骨瘤。
良性的軟骨類腫瘤，可以包括骨內的和骨表面的。
骨表面的就是軟骨瘤，它是在骨的表面向外凸起來的，就像手指一樣凸起來。骨軟骨瘤也可以是一個也可以是好幾個，而且多半是小孩子的時候就發現了，從小在手腳上面就可以摸到一個凸起的腫塊，拍照片就可以發現是骨表面長出來的。
還有一種良性的軟骨瘤就是內生的，是在骨頭的髓腔裡面長出來的。一般來說沒有症狀，不會有疼痛感。除非它是壓到神經，或者是造成了骨折了才會疼痛。
同樣長在髓腔內的，我們稱之為內生軟骨瘤。內生軟骨瘤一般在骨骺，或者是干骺端，這些區域最容易出現，同樣它一般都不會有疼痛，只是在偶爾拍照片檢查的時候，發現骨頭裡面有一些一粒粒的東西。
當然了如果它病變範圍太大，而且骨的髓腔也被破壞了，就剩下一個骨骼。這個骨骼在運動的時候支撐力不足，就會有一些隱隱的痛，這個時候就可以考慮動手術，把腫瘤切乾淨，然後再補一點骨頭，讓它重新長好就沒事了。
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骨腫瘤分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤，軟骨瘤是良性骨腫瘤里較常見的一種腫瘤，基本可以排在良性骨腫瘤的第二位。通常發生在四肢短骨、長骨幹骺端。患者常因偶然體檢拍片時發現，或出現骨痛、腫脹，拍片時也可發現病理性骨折。腫瘤組織的主要成分是透明軟骨，分為多種類型，如果腫瘤處於骨幹中心稱為內生軟骨瘤，如果處於一邊，偏心向外突出稱為骨膜軟骨瘤。
軟骨瘤惡變機率通常較低，約1%-2%。多為單發性軟骨瘤，少數為多發性軟骨瘤。多發性軟骨瘤一種是單純多發性軟骨瘤，一種是先天性症候群的臨床表現，先天性症候群主要分為奧利埃病、Maffucci症候群。多發性軟骨瘤需要警惕先天性症候群，應進行相關檢查、治療。
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軟骨瘤指來源於軟骨和透明軟骨的一類良性腫瘤，一般情況下分為兩種，包括內生軟骨瘤和外生軟骨瘤。內生軟骨瘤長在四肢骨的骨幹中央，屬於一種良性病變，一般無症狀。
外生軟骨瘤又稱為骨軟骨瘤，往往長於干骺端，如果幹骺端持續增大，甚至需要通過手術治療。此外，其他軟骨瘤，如馬凡氏症候群引起骨軟骨瘤，甚至多發髓內軟骨瘤，如存在惡變傾向時，需要儘快進行手術治療。
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骨軟骨瘤是由軟骨細胞發展而來的良性腫瘤，與患者異常軟骨組織生長密切相關，患者出現異常增生的骨質，繼而產生嚴重的軟組織壓迫，導致出現明顯疼痛感和骨性的腫物。其中，多發性骨軟骨瘤與遺傳因素有很大的關係。
骨軟骨瘤有時可長期無症狀，有時出現疼痛、腫脹、軟組織腫塊等症狀，腫塊會隨著患者的生長發育而增大，部分患者的骨軟骨瘤會壓迫周圍組織，有時發生於足部或踝部，腫塊表面，可併發滑囊炎，繼而產生疼痛。
對於骨軟骨瘤，一旦發現，可通過手術將腫瘤切除，以免復發。
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骨軟骨瘤是臨床常見的良性骨腫瘤，又稱外骨疣，包括單發性和多發性。單發性較常見占90%以上。多發性會導致骨骼發育障礙，造成患者四肢長骨短縮或者彎曲畸形，身材矮小，也稱為骨軟骨瘤病。
骨軟骨瘤多發生在青少年，隨著患者年齡增加，出現腫瘤增大。在患者骨骼發育完成後，腫瘤也會停止生長。常見部位為膝關節周圍及肱骨近端，也可以發生在股骨頸端、骨盆、脊柱、肩胛骨、肋骨等其他部位。骨軟骨瘤的生長常無症狀，或患者在無意中洗澡發現體表不齊的骨性腫塊，進而到醫院就診。或患者因腫瘤壓迫周圍軟組織，產生疼痛就診，偶爾也可出現軟骨瘤骨折引起的疼痛。
骨軟骨瘤罕見會出現惡變。若短時間內出現疼痛加劇，增長迅速，要考慮惡變的可能性。其典型的X線表現是骨皮質相連、髓腔相通，及正常的骨幹後端出現一個或多個骨性突起。其皮質與周圍正常骨的皮質連續，骨性凸起的髓腔與正常骨髓腔相通。通常骨軟骨瘤無需治療，若考慮到其壓迫神經血管，有惡變可能性，患者出現疼痛等症狀時，需進行手術切除。
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骨軟骨瘤是一種良性腫瘤，多見於兒童和青少年，好發部位是關節周圍，也稱長骨幹骺端，最常見發病部位是膝關節、踝關節、腕關節和肘關節等。骨軟骨瘤典型影像學表現為關節周圍出現背向關節生長的骨性突起，與髓腔相通。
病理學上，骨軟骨瘤包括三層典型結構。表面由纖維結締組織構成纖維包膜，和骨膜相連。中間是乳白色或淺藍色透明軟骨，也稱軟骨帽。第三層稱腫瘤基底部，是一種正常骨質，和皮質骨相連，也可以作為骨軟骨瘤區別於其它腫瘤的典型特徵。經過正規培訓的骨腫瘤科醫生，根據典型X光線表現即可做出明確診斷，骨軟骨瘤大部分不需干預，但有症狀的骨軟骨瘤患者主要治療方式是手術切除。
最終更新日：2024-04-08