睡眠呼吸中止症一般是如何治療的?

睡眠呼吸中止症可以分為中樞性、阻塞性和混合性三種,臨床上最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止症。阻塞性睡眠呼吸中止症的治療,如果是輕度的,可以通過控制原發疾病、側臥睡姿,避免睡前飲酒或者服用小劑量的鎮靜劑可以減輕症狀。如果是較嚴重的,目前常用的療法是予以持續的氣道內正壓呼吸,起效迅速,操作方便,必要時還可以行手術治療,比如氣管切開術等。中樞性睡眠呼吸中止症的治療方面,主要是積極治療原發疾病,改善其症狀,因為中樞性的大部分多見於腦幹病變的患者引起。

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睡眠呼吸中止症治療方法如下:

1、一般治療,如針對生活方式或身體狀況進行治療,對於吸菸、飲酒造成的上氣道充血、水腫及軟組織鬆弛,可加重睡眠打鼾和呼吸暫停症狀,故戒菸、戒酒屬於改善睡眠質量、減少睡眠打鼾和呼吸暫停的有效方法。

2、基礎治療,如控制體重、改變睡眠體位,如採用側臥位睡眠,可減少50%以上的呼吸暫停和打鼾。

3、對於存在上氣道結構異常的患者,可通過檢查鼻腔、咽腔和喉部,根據解剖結構特點設計有效治療方案;而對於其它類型睡眠呼吸中止症患者,可通過無創正壓通氣等內科方法進行治療。

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睡眠呼吸中止症是指每夜7小時睡眠中呼吸暫停反覆發作30次以上,每次10秒以上;或全夜睡眠期平均每小時呼吸暫停和低通氣次數5次或5次以上。可分為中樞性、阻塞性和混合性三種,以阻塞性最常見,治療方法如下:

1、危險因素治療:阻塞性睡眠呼吸中止症的危險因素包括男性、年齡增大、肥胖、家族史、飲酒史及鼻咽部疾病致咽部氣道解剖異常等,針對相關因素進行干預,如減肥、戒酒,另外避免睡前過於興奮、過飽飲食、側臥位睡眠等也將有助於症狀改善。

2、針對性治療:睡眠呼吸中止症是由於咽部軟組織肥大,咽部肌肉張力下降,氣道縮短等因素導致睡眠過程氣道上段可逆性阻塞或不暢引起呼吸暫停或低通氣,嚴重者反覆憋醒。持續正壓氣道通氣可使患者氣道通暢,避免阻塞。某些口腔畸形患者需要使用口腔矯治器,增加呼吸氣流量。

3、鼓勵此類患者減肥:多鍛煉,提高身體素質,避免長時間仰臥,用皮質激素滴鼻,保持呼吸道通暢,必要時可予給氧或用呼吸機。

4、手術治療:如果阻塞實在嚴重,而且是局部性的,有明確部位,可以直接手術切除,達到根治效果。

綜上所述,想要治療睡眠呼吸中止症,首先要找到自身危險因素及病因,從而干預治療,無效後需要選擇經鼻持續正壓氣道通氣治療,必要時行外科手術。

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睡眠呼吸中止症治療如下:

1、如果患者由鼻部疾病引起的睡眠呼吸中止症,建議患者就診於耳鼻喉科,通過相應的手術方法進行治療,比如通過懸雍垂的切除使咽腔擴大,改善患者的睡眠呼吸中止症的症狀;

2、如果患者甲狀腺機能低下,內分泌系統失調引起的睡眠呼吸中止症,建議患者就診於內分泌科,給予相應的甲狀腺素補充治療;

3、若患者由於肥胖引起的睡眠呼吸中止症,通過適當的減重治療,可以明顯緩解患者的症狀;

4、若是妊娠期婦女出現的睡眠呼吸中止症,順利結束妊娠之後,睡眠呼吸中止症的症狀可以得到有效緩解,同時鼓勵妊娠期婦女在妊娠期合理控制體重增長,也是改善其睡眠呼吸中止症的一個治療方法。

5、對於上述均不能改善的患者,給予患者具備持續正壓通氣模式的無創呼吸機進行治療。

睡眠呼吸中止症是常見的呼吸睡眠疾病,其致病原因包括鼻部疾病,比如鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻息肉、過敏性鼻炎等,包括代謝系統的疾病,比如甲狀腺機能低下、糖尿病,包括肥胖、妊娠期等原因。所以對於睡眠呼吸中止症,需要針對病因進行治療。

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睡眠呼吸中止症,首先,需要到醫院進行睡眠監測,了解睡眠的真實狀態是否存在缺氧和低通氣的情況,以及缺氧和低通氣的嚴重程度。另外,還有它的性質是中樞性、還是外周性的,也可通過睡眠監測進行具體的分析。一旦確診睡眠呼吸中止症低通氣症候群,它的治療包括相應的藥物治療以及手術治療,還有呼吸機的治療。藥物治療包括鼻腔收縮劑,減輕鼻腔的水腫,咽喉相應的抗炎藥物治療,以及消腫相應的藥物治療,需要專科醫生給予相應的對症處理。還有部分病人,由於扁桃腺肥大以及腺樣體增生導致呼吸暫停,可以通過手術的辦法,切除肥大的扁桃腺以及增生的腺樣體來緩解口咽腔和鼻咽腔的阻塞狀態。還有懸雍垂齶咽成形術,也可作為擴展咽腔,使口、咽能夠達到通暢狀態的一個手術選擇。另外,現在常規使用的無創呼吸機也是非常重要有效的治療方案,如果重度的睡眠呼吸中止症,常規手術方法的效果不是特別理想,這樣的病人能夠耐受無創呼吸機,可以在夜間佩戴無創呼吸機,通過鼻腔給正壓的通氣治療,緩解睡眠呼吸中止症、保護心腦血管系統非常有效。 

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