尿毒症患者皮膚搔癢可以用醋酸 Dexamethasone 乳膏、 Tacrolimus 藥膏等,需要在醫生指導下使用。
尿毒症患者皮膚搔癢可能是由於患者體內肌酸酐尿素氮過高刺激皮膚導致,也有可能是患者體內維他命A水平升高,造成皮膚乾燥、周圍神經病變或者全身性炎症反應引起的。可以在醫生指導下使用醋酸 Dexamethasone 乳膏或者 Tacrolimus 藥膏塗抹,對於改善皮膚搔癢能夠起到一定的輔助作用。
尿毒症一般不是一種獨立的病,是由各種末期的腎臟病共同的臨床症候群,屬於慢性腎衰竭的終末階段。臨床表現為食慾下降、嘔吐、局部出現水腫以及意識障礙等症狀。對於尿毒症的治療要在專業的醫生指導下根據具體的情況,針對病症治療,可以通過血液透析、腹膜透析以及腎移植治療。
在治療期間一定要注意多休息,放鬆心情,保持良好的心態,積極的配合醫生,有利於病情恢復。
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尿毒症患者出現皮膚搔癢,主要是由於尿毒素在體內蓄積後,不光在血液中,也會分布到皮下組織,可能對局部的感覺神經末梢產生刺激,引起搔癢。另外,尿毒素也可從汗腺排出,排出到體表後也可引起局部搔癢。針對這種情況應注意飲食、加強透析,還可通過藥物治療幫助緩解症狀。
1、注意飲食:患者做透析治療期間可能食慾較好,喜歡吃味道較好、比較鮮的食物,如燒烤、火鍋等,這一類食物中往往會加調味料,而調味料中磷含量較高,磷的攝入增加後容易誘發患者出現繼發性甲狀旁腺功能亢進,也會出現搔癢。所以此時應注意飲食,注意避免攝入含磷較高的食物,如罐頭、火鍋、堅果等,飲食以清淡、營養均衡、易消化為主。
2、加強透析:尿毒症患者腎臟排毒能力已經很弱,此時通常需加強透析,可以延長透析的時間,增加透析的次數,必要時還可以用血液灌流,清除體內的大分子。還可以考慮用免疫吸附,將體內的大分子清除,有利於緩解症狀及促進病情好轉。
3、藥物治療:可以遵醫囑使用止癢的藥物,口服藥物包括 Loratadine 、維他命C片、葡萄糖酸鈣片等,外用的止癢藥可選擇爐甘石洗劑等。嚴格在醫生指導下用藥,避免盲目用藥引起不良影響。
患者平時在生活中應注意皮膚清潔,可以塗潤膚油、潤膚霜等,保持皮膚濕潤,不要讓皮膚過於乾燥。出現尿毒症要積極治療,如果不能及時控制病情,出現惡化可能會危及生命。
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尿毒症患者出現皮膚搔癢,首先要尋找可能的原因。雖然目前尿毒症患者皮膚搔癢的發病機制尚不清楚,但主要是與尿毒症本身,透析治療及鈣磷代謝失調等有關。其中透析過程中發生的皮膚搔癢,需要考慮是否與透析器反應等變態反應有關,一些藥物或者肝病也可誘發皮膚搔癢。
治療主要是採取適當的對症處理措施,包括應用抗組織胺藥物、外用含鎮痛藥的皮膚潤滑劑等。預防主要是針對可能的原因採取相應的預防措施,包括控制患者血清鈣、磷和PTH的水平,避免應用可能會引起搔癢的藥物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免應用對皮膚刺激大的清潔劑,可以應用保濕的護膚品以及保持皮膚濕度,衣服儘量選用全棉製品等。
最終更新日:2024-04-08