支氣管擴張的患者在進行體格檢查的時候,有一部分病人會出現杵狀指,最主要的原因是因為支氣管擴張的患者存在了慢性的缺氧,引起了杵狀指的發生。
那支氣管擴張的患者,最典型的症狀是反覆的咳嗽,咳濃痰,如果病人存在了感染,這類的病人會出現咳大量的黃濃痰,有些會伴有發熱,呼吸困難等症狀,嚴重的病人甚至會出現咳血,引起病人的生命的危險。
那對於支氣管擴張的患者,應該及時的給予診斷,及時治療,包括提高免疫力的治療,預防感染的治療,以及吸氧的治療,避免因為長時間的過度的吸氧,引起杵狀指發生。
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杵狀指是一種慢性疾病的最常見的良性改變,手指末端肥大呈杵狀,一般見於慢性缺氧性疾病。而支氣管擴張是一種呼吸系統慢性疾病,是指遠端支氣管出現持久的擴張,是一種不可逆的改變,可以形成慢性化膿性炎症,從而引起支氣管內黏膜充血水腫,可導致支氣管阻力增加呼吸氣流受阻,因而可以引起慢性缺氧。因此,有支氣管擴張的患者出現杵狀指往往表明存在著氣道阻力增加,有慢性缺氧。
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支氣管擴張患者,大概30%左右的人群會出現有杵狀指,杵狀指主要是由於機體內嚴重的缺氧狀態所導致。因為支氣管擴張患者長期的炎症反應,使氣道有慢性感染,氣道的黏膜已經出現了受損,支氣管黏膜會有彈性的下降,出現異常的擴張狀態,這個時候氣道通氣和換氣功能都出現障礙,氣道的換氣功能、通氣功能都有所下降。氣體交換障礙之後可發生氧氣吸入不夠,在炎症比較嚴重的情況下會進行性加重,體內出現缺氧狀態,時間過久之後會出現杵狀指。杵狀指主要是在手指或足趾的末端,出現軟組織的增生、肥大。
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支氣管擴張反覆出現細菌感染,慢性的化膿性改變,即可出現杵狀指的改變,支氣管擴張主要臨床表現為自幼年發作的,反覆出現的咳嗽,咳濃痰,咳血的症狀,肺部查體可聞及固定性的濕羅音,可伴有乾酪樣,化膿性改變,反覆發作者可伴有杵狀指。
肺電腦斷層常提示印戒征和雙軌征的改變,一旦確診為支氣管擴張後在穩定期以戒菸避免感染,適量的增加運動,祛痰平喘等治療措施為主。
如果患者發生急性感染,我們需要積極地完善相關檢查,評估病原體並根據不同的病原體採取不同的抗感染治療措施,以及支持對症治療。
最終更新日:2024-04-08