睪丸下面疼痛可能是睪丸炎、副睪丸炎、慢性攝護腺炎等疾病導致，也可能是精索靜脈曲張等疾病導致。
1、睪丸炎主要是由細菌、衣原體等病原體感染導致，患者會出現睪丸腫大、疼痛、同側腹股溝以及下腹區疼痛等症狀。睪丸炎還會導致患者出現睪丸萎縮，部分患者會伴隨噁心、高熱、嘔吐等症狀。
2、副睪丸炎多數是由細菌感染導致。患者主要症狀為副睪丸部位疼痛、陰囊腫脹、變硬，副睪丸炎的患者還會出現下腹部疼痛、腹股溝等區域疼痛的症狀。
3、慢性攝護腺炎的病因複雜多樣，部分考慮是病原體感染導致。患者主要症狀為會陰區、外生殖區、下腹部、肛周等多處疼痛、頻尿、尿痛等，慢性攝護腺炎的患者還有早洩、遺精、射精前後疼痛等表現。
4、其他因素如精索靜脈曲張、輸尿管結石等疾病也會導致患者出現睪丸下面疼痛的現象。
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睪丸下面疼的常見病因為急性副睪丸/睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸外傷等。
急性副睪丸/睪丸炎多見於中青年男性，常由泌尿道感染、攝護腺炎和精囊炎擴散所致。細菌通過輸精管管腔進入副睪丸，也可通過淋巴系統和血行感染副睪丸，進而發生睪丸炎。致病菌最常見為大腸桿菌、變形桿菌、衣原體等。此外，副睪丸/睪丸炎還與留置導尿管及器械操作密切相關。
睪丸扭轉為泌尿外科急症，是由於睪丸和精索本身的解剖異常或活動度加大而引起的扭轉，使精索內的血循環發生障礙，引起睪丸缺血、壞死。左側睪丸扭轉的發病率高於右側，這與左側精索較右側稍長有關。睪丸扭轉治療目的是挽救睪丸，一旦明確診斷，儘快予以手術治療。
睪丸外傷一般由明確誘因引起，如男性陰部受到猛烈撞擊、騎跨傷、槍傷等，受到外傷後需密切觀察病情，如疼痛持續並加重，需及時到醫院就診。
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睪丸區疼痛一般是由於陰囊、睪丸，或者是副睪丸的病變所引起。如果是睪丸下面急性疼痛，通常見於睪丸或者睪丸附件扭轉、急性睪丸炎、急性副睪丸炎、睪丸外傷等原因。這些疾病引起的疼痛一般比較急，疼痛症狀比較明顯，範圍比較局限，有時會向腰部放射。
如果是睪丸下面的慢性疼痛，通常見於精索靜脈曲張、陰囊水腫、睪丸腫瘤等疾病，呈脹痛或者墜痛。有的時候身體其他部位的病變也會放射到睪丸，引起睪丸區域疼痛的症狀，比如輸尿管結石、慢性攝護腺炎等疾病，也會引起睪丸下面疼痛的症狀。
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睪丸下面疼痛需要考慮副睪丸炎、精索靜脈曲張以及慢性攝護腺炎。副睪丸炎是副睪丸的炎症感染，主要表現為睪丸副睪丸區疼痛並伴有陰囊發紅腫大，需要做血液常規及陰囊都卜勒超音波，血液常規會提示血象升高，陰囊都卜勒超音波提示副睪丸炎症改變，需要抗感染治療，同時抬高陰囊注意休息。精索靜脈曲張可以表現為陰囊疼痛墜脹不適，站立時明顯，精索靜脈都卜勒超音波可以明確診斷，一般需要手術治療。慢性攝護腺炎也可以引起睪丸下方疼痛、下腹部不適等症狀，需要做攝護腺液化驗，一般需要抗感染等綜合方法治療。
最終更新日：2024-04-08