C型肝炎它和B型肝炎不一樣，C型肝炎通過正規的抗病毒治療是可以徹底根治的。B型肝炎現在還沒有徹底根治的特效藥，只是抑制病毒複製，不能夠把人體的尤其是肝細胞里的病毒徹底消滅。但是C型肝炎不一樣，C型肝炎通過正規抗病毒治療，如應用干擾素聯合 Ribavirin 或近兩年上市的口服抗病毒治療C型肝炎的藥物，通過這些正規治療能夠徹底治癒的。但是已經發展到肝硬化的C型肝炎患者，可以通過口服抗病毒藥物，來把病毒徹底清除了。但是肝組織已經發生的肝纖維化、肝硬化，只能在一定程度上得到逆轉，不可能徹底完全逆轉。尤其發展到比較末期的肝硬化，那就不可能完全逆轉，可能病毒清除了，肝硬化可能還會持續存在，這時也應該治療病毒，徹底清除了也應該定期複查，都卜勒超音波、肝功生化、抽血化驗到醫院定期複查。
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C型肝炎是在臨床上經常會見到的一種慢性的肝臟的炎症損傷，C型肝炎如果不經過積極的治療，長期感染可以導致肝硬化，以及肝臟發生腫瘤的風險明顯提高，所以說C型肝炎一旦確認，就應該積極的進行抗病毒治療。C型肝炎在現在的階段，隨著新的藥物研發，出現非常多的小分子化合物，這些小分子化合物治療有效率非常高，有效率可以達到90%以上，治療效果非常理想，治療療程從既往的干擾素治療一年的療程，縮短到目前三個月的療程，副作用相對來說非常小，所以C型肝炎患者治療有效率達到明顯的提高。
C型肝炎如果在肝炎階段就接受了有效的抗病毒治療，病毒清除之後，病情可以完全達到跟正常人相當的狀態。但是，如果說已經發展到肝硬化階段，進行抗病毒治療之後，肝硬化的狀態可能也是不能夠完全逆轉，這種情況下仍然應該長期的服用一些保肝或者抗纖維化治療的藥物。同時建議患者長期進行相應的肝臟體格檢查，包括腹部電腦斷層，或者核磁，或者腹部超音波以及腫瘤標誌物甲型胎兒蛋白等等的檢測，以避免將來繼續出現這些嚴重的併發症。
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慢性C型肝炎如果沒有進展到肝硬化，是能夠完全治好的。如果只是單純的慢性C型肝炎，還沒有進展到肝硬化，無論肝功能是不是異常，都應該立刻開始抗病毒治療。傳統的抗病毒的治療方案是 Ribavirin 加干擾素，根據病毒基因型的不同，療程是不一樣的。現在有一些口服的新藥也已經上市了，比如阿舒瑞韋、達拉他韋、維帕他韋等等。如果患者已經進展到肝硬化，甚至是肝硬化非代償性，那麼干擾素是禁用的，這時可以口服新藥來進行治療。同時，如果是肝硬化非代償性，還要針對併發症來進行治療。一旦進展到肝硬化，無論任何治療都只是延緩病情進展，並不能夠完全治癒。總之，如果確診慢性C型肝炎，應該立刻開始保肝、抗病毒及對症支持治療。
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C型肝炎以往的治療方案主要是PR方案，就是派干擾素聯合 Ribavirin 。派干擾素副作用大、療程長， Ribavirin 配合派干擾素治療可以提高C型肝炎治療的應答率，但是整體來講這個方案因為療程較長，效果不是特別理想，只有大概50%左右的患者能達到有效的應答，因此現在已經逐漸被新上市的小分子DNA藥物所替代。目前的小分子DNA藥物可以在短時間內，一般來講3個月左右的療程就能清除C型肝炎病毒，達到比較好的治癒效果。目前這些小分子藥物雖然能治癒C型肝炎，但是治癒以後患者的體內並沒有產生有效的體液免疫和細胞免疫能夠阻止機體再次感染C型肝炎病毒。感染C型肝炎病毒往往是因為生活習慣，患C型肝炎的人群往往是一些特殊人群，有一些特殊的生活習慣、特殊的生活環境，如果仍處在原來的生活習慣和生活環境當中，有可能會再次感染，因此需要定期篩檢，一旦發現再感染，及時進行治療。
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得了C型肝炎一般都是能夠治好的，這是因為目前有相關的藥物，一般是應用索菲布韋和韋帕他韋的聯合劑型，可以將C型肝炎的病毒完全清除出去，清除率還是比較高的，而且針對所有C型肝炎病毒的基因型基本都有效果。但是，如果C型肝炎導致了肝硬化，這時雖然有可能通過抗病毒治療，將C型肝炎清除出去，但是遺留的肝硬化仍然會存在，基本上不可能完全恢復正常的肝臟形態。如果C型肝炎導致的肝硬化有相關的併發症，還應該針對併發症進行相關的治療。但是，治療的首要一步就是將C型肝炎病毒完全清除出去，還是需要應用這樣的藥物。在沒有肝硬化的情況下，一般是應用12週的時間。有肝硬化的情況下，這個時間需要延長，一般是延長到24週的時間。
最終更新日：2024-04-08