分泌物有白色的小塊狀，常見於念珠菌感染所致。外陰陰道念珠菌症，是一種由於陰道環境失調，導致菌群異常，或者陰道內pH值改變，使原來在陰道內的念珠菌出現異常增生，發生黴菌感染，引起的陰道炎症。
本病主要由於免疫力低下導致，比如糖尿病，機體免疫力降低，而且因血糖含量高使陰道上皮細胞糖含量高，容易受到念珠菌感染。比如長期使用廣譜抗菌素，使機體免疫力降低，陰道內菌群失調，也容易導致念珠菌感染。另外，交叉感染或不良習慣也會導致陰道內環境改變，發生念珠菌感染。患有外陰陰道念珠菌症的患者，臨床表現主要為外陰搔癢或者燒灼樣疼痛，陰道分泌物呈豆腐渣狀，或者是乳酪狀，也就是白色小塊狀物排出。通常進行婦科檢查，便會發現陰道內大量白色、豆腐渣樣分泌物，外陰、黏膜充血、水腫。
外陰陰道念珠菌症，以藥物治療為主，常見藥物有 Fluconazole 、 Clotrimazole 栓劑、 Miconazole 劑等。在治療期間，應注意個人衛生，注意飲食習慣，遵醫囑用藥，定期複查。
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正常的女性分泌物是呈白色稀糊狀或蛋清樣，粘稠、量少，沒有腥臭味的，稱為生理性分泌物。如果有生殖道的炎症，如陰道炎、急性子宮頸炎或者發生癌變時，分泌物量會顯著增多，且性狀也有改變，稱為病理性分泌物。如果分泌物有白色的小塊狀，有可能為陰道念珠菌症，常伴有嚴重的外陰搔癢或灼痛。
遇到這種情況，建議儘快去醫院做分泌物的抹片。如果明確是陰道念珠菌陰道炎，首先需要消除誘因。如果有糖尿病，應該給予積極治療，及時停用廣譜的抗生素、雌激素以及皮質類固醇類激素，勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾，用開水燙。對於單純性的黴菌性陰道炎，可以局部用藥，也可以全身用藥。常用的藥物有 Miconazole 類栓劑、 Clotrimazole 類栓劑、 Nystatin 類栓劑。對於不能耐受局部用藥的，或者是未婚婦女，以及不願採用局部用藥的，可以選擇口服藥，常用的有 Fluconazole 。
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正常的分泌物通常情況下無色、透明、量少，沒有味道，也沒有性狀和顏色的改變。一旦分泌物出現塊狀的改變，一定病理性分泌物。首先需要做分泌物常規的檢查，根據檢查結果確定病原體，再考慮陰道上藥治療。通常情況下，分泌物塊狀的改變考慮還是黴菌性陰道炎的特點。黴菌性陰道炎一般由於抗生素使用不當或者機體抵抗力下降，月經前後陰道酸鹼環境變化至陰道菌群失調，而出現的陰道炎症。需要取分泌物做化驗室檢查來明確診斷。如果化驗室檢查明確為黴菌性陰道炎，需要應用 Nystatin 栓或 Clotrimazole 等抗真菌藥物陰道上藥治療，或者口服 Fluconazole 等抗真菌藥物，治療期間避免行房。如果黴菌合併細菌性陰道病，還要給予抗細菌治療。
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白帶呈塊狀很可能是由於陰道炎所導致。陰道炎會引起陰道分泌物的異常表現，有時會出現外陰搔癢或者外陰燒灼樣疼痛，有時會出現白帶增多或者白帶顏色的改變以及白帶性狀的異常，這些表現都是陰道炎的臨床症狀。
白帶呈塊狀，絕大多數的可能性是由於外陰陰道念珠菌症所導致，即黴菌性陰道炎。黴菌性陰道炎是由於陰道菌群環境失調，陰道pH值的改變，引起的陰道內念珠菌異常增生所引起的一種炎症，主要表現是外陰搔癢或者外陰疼痛，分泌物成豆腐渣狀或者是凝乳狀，有的時候會像乳酪塊一樣排出。在檢查的時候可以發現女性的外陰皮膚黏膜充血水腫，表面有時候會有白色的膜狀物覆蓋，將膜狀物剝除，可能是充血的表面，還有可能是潰瘍。
對於白帶呈塊狀，可以通過陰道分泌物的病原體檢測來明確病因，如果確定是黴菌性陰道炎，要給予抗真菌的藥物治療，包括 Fluconazole 以及 Itraconazole ，同時配合陰道使用的 Clotrimazole 或者是 Miconazole 。
最終更新日：2024-04-08