膀胱積水也就是尿滯留。一般是指膀胱內充盈尿液而不能自行排出的現象。最常見的原因是尿道機械性的梗阻，也有部分尿滯留的患者是因為膀胱的神經支配出現的問題，即功能性的梗阻。
尿滯留患者多半以老年男性為主，絕大多數患者是因為攝護腺肥大，引起尿路阻塞。此外，如果平時排尿正常，突然尿滯留，不能排除是由於進食刺激性食物、長期久坐如開車或者感染引起。
尿滯留是臨床上很常見的一種症狀，其主要表現為下腹部脹痛，這屬於泌尿外科急症，一旦出現需要及時的去泌尿外科就診治療。
治療的方法主要包括以下幾個方面：
第一、針對尿滯留首先可以留置導尿管，或者放置時骨上膀胱造瘺管引流尿液，以免患者的症狀進一步加重。
第二、要進行血液常規、尿液常規、都卜勒超音波、尿流動力學等相應的檢查，對尿滯留的病因進行判斷。
第三、要根據不同的病因進行針對性的處理，比如輸尿管結石、尿道狹窄的患者可以進行手術處理。攝護腺炎、攝護腺肥大的患者可以進行保守或者外科干預治療，而膀胱頸口硬化的患者可以進行經尿道的膀胱頸口切開手術等等。
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膀胱積水就是尿滯留。
尿滯留發病原因包括尿道病變造成的壓迫和梗阻，膀胱內病變和神經系統病變。
攝護腺疾病如增生、骨盆骨折壓迫尿道、直腸腫瘤、妊娠子宮後傾、子宮肌瘤、包莖等會造成尿道壓迫，從而發生尿滯留；尿道損傷、狹窄、炎症、腫瘤、輸尿管結石、先天性精阜增生、尿道瓣膜、膀胱頸部攣縮等會造成尿路阻塞性尿滯留；膀胱腫瘤、膀胱結石、異物、大量凝聚血塊等造成膀胱阻塞性尿滯留；脊髓損傷、受壓、脊髓附近腫瘤壓迫則會造成神經系統病變導致的尿滯留。
對於尿滯留的治療，臨床上要區分引起尿滯留的原因，不同原因治療方法是不同的，常規引起尿滯留可以從以下三個方面來理解：
第一、上位神經元的原因，包括由於腦梗塞、糖尿病或者是脊柱損傷、截癱導致支配膀胱的上元神經出現一些問題，膀胱的逼尿肌收縮肯定是無力的，膀胱處於一種軟癱的狀態，尿液會越積越多，積累到一定程度，膀胱的壓力超出尿道口尿道壓力，尿液就會自行的流出，叫充盈性尿失禁，這種情況治療起來的相對比較棘手一些，需要到正規的醫院找醫生進行對症治療。
第二、膀胱本身的問題，逼尿肌收縮無力導致的，這種情況也有可能是由於支配膀胱的神經出現一些問題，叫做神經源膀胱，還有可能服用了一些藥物導致膀胱逼尿肌收縮無力。還可能是由於長期膀胱出口的梗阻，導致膀胱肌肉已經被沖得很大了，膀胱整體收縮能力下降導致的。
第三、膀胱頸出口梗阻，包括出口有斑痕、狹窄，有解剖異常以及男性的攝護腺肥大，或者是攝護腺癌導致的，這種情況一般在老年男性比較常見。
臨床上需要做一個常規的泌尿系統都卜勒超音波，看一看膀胱的殘餘尿量有多少、攝護腺有多大、上尿路有沒有積水，區分情況，對症治療。
最終更新日：2024-04-08