綠膿桿菌感染首選什麼藥治療?

綠膿桿菌感染後,應使用抗菌藥物進行治療。

綠膿桿菌是一種分布廣泛的細菌,正常情況下,人體的皮膚、消化道、呼吸道里,都可以存在著綠膿桿菌,但並不會使人致病。在免疫力低下時,則可以造成感染。因此稱其為條件致病菌。綠膿桿菌可以導致呼吸道、泌尿道感染,也可以發生在燒傷處或者創傷的傷口處發生感染。

發生綠膿桿菌感染以後,必須使用對該菌有效的抗菌藥物進行治療。常用的可以治療綠膿桿菌感染的藥物包括:氨基糖苷類藥物如慶大黴素、 Amikacin 、 Tobramycin 、β-內醯胺類藥物如頭孢他啶、 Piperacillin 。頭孢菌素類藥物如頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢匹羅。喹諾酮類藥物,如 Ciprofloxacin 、左氧氟沙星等。

綠膿桿菌感染是一種發生在特定人群、特定情況下的感染,而且綠膿桿菌對多種抗菌藥物天然耐藥,因此,治療綠膿桿菌感染必須在醫生指導之下選擇藥物,才能保證治療效果。

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綠膿桿菌感染主要使用以下藥物治療,具體如下:

1、半合成青黴素類抗生素:主要包括 Piperacillin / Tazobactam 。

2、喹諾酮類抗生素:包括左氧氟沙星和 Ciprofloxacin 。

3、氨基糖苷類抗生素:包括 Amikacin 、 Etmicin 。

4、其他類抗生素:如 Meropenem 。

綠膿桿菌屬於條件致病菌,通常是在醫院內感染,即院內感染常見的病原菌。綠膿桿菌感染多見於免疫功能低下的人群,常見於ICU病區、重症監護室等病情比較重患者中。抗生素的應用過程中,應根據藥敏試驗結果選擇藥物,即對患者血液或者感染灶中的分泌物進行細菌培養,選擇對綠膿桿菌敏感的抗生素。通常選擇2種或3種抗生素聯合,比如 Piperacillin / Tazobactam 、左氧氟沙星、 Amikacin 的聯合,或者 Meropenem 、左氧氟沙星、 Amikacin 的聯合,同時應嚴格按照療程用藥,便於獲得良好的療效。

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對綠膿桿菌有效的抗菌藥物主要有半合成青黴素、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類藥物以及喹諾酮類的藥物。綠膿桿菌是綠膿桿菌的俗稱,是臨床上最常見的一種非發酵革蘭氏陰性細菌,通常認為屬於條件致病菌,當機體免疫功能受損或缺陷時,綠膿桿菌可引起肺部及泌尿道感染,也可造成燒傷、各種創口感染以及敗血症等。

通常情況下綠膿桿菌感染不會傳染給健康人,臨床上針對綠膿桿菌感染的部位不同,可選擇如下的特效藥物,綠膿桿菌引起的敗血症、心內膜炎、肺炎以及傷口感染等。首選的治療方案是 Piperacillin 加氨基糖苷類的抗生素一種,如慶大黴素、 Amikacin 、 Isepamicin ,中樞神經系統感染,首選頭孢他啶加一種氨基糖苷類的抗生素,骨關節感染首選 Piperacillin 加一種氨基糖苷類的抗生素,泌尿道感染首選 Ciprofloxacin 。

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