什麼是卵巢過度刺激症候群?

卵巢過度刺激症候群簡稱OHSS,是由於人體對促排卵藥物產生了過度反應,促排卵藥物刺激卵巢引起一種併發症,也是體外受孕輔助生育的主要併發症之一,以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、微血管通透性異常,異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特徵而引起的一系列臨床症狀。經常會出現微血管通透性增加,體液積聚於組織間隙,引起腹腔積水、胸腔積水,伴局部或全身水腫。

近幾年來卵巢過度刺激症候群發病率逐年上升,卵巢過度刺激症候群也分為輕度、中度和重度。輕度的卵巢過度刺激症候群,症狀和體徵較輕,大多發病時間為注射HCG後的3~7天。通常表現為食慾差、胃脹、沉重感或者輕微下腹痛。進行超音波檢查會發現卵巢增大,輕度患者卵巢通常體積直徑≤5公分;中度的患者有明顯下腹脹痛,可有噁心嘔吐、口渴、腹瀉、體重增加等症狀。超音波檢查顯示卵巢增大,直徑在5~10公分左右;重度的患者由於大量胸、腹腔積水,可導致血容量減少、血液濃縮,容易發生低血容量性休克,嚴重時心肺功能異常,肝腎功能受損、電解質失衡、血栓形成以及出現成人呼吸窘迫症候群等等。

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卵巢過度刺激症候群,通常是由於促排卵藥物刺激卵巢因素而引起的醫源性併發症,主要的特徵表現為卵巢囊性增大、微血管通透性增加等,較為輕微的患者,可能沒有明顯的臨床症狀,或者出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等,而較為嚴重的患者則會出現血栓形成、胸腹水、肝腎功能損害等,更為嚴重時還會出現呼吸困難、甚至死亡。

需要注意的是,對於卵巢過度刺激症候群疾病,缺乏針對性較強的有效治療,因此,預防此病出現是比較關鍵的。

日常生活中,建議患者平時要均衡飲食,不吃辛辣食物。適當的進行運動,增強體質。

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卵巢過度刺激症候群是卵巢受到促排卵藥物的刺激引起的症狀。

卵巢功能異常或者激素分泌異常,容易引起卵泡發育不良,導致不能正常排卵,需要在醫生指導下使用促排卵藥物,促進排卵。如果藥物使用不當或者患者對促排卵藥物比較敏感,就會引起卵巢過度刺激症候群。卵巢過度刺激症候群的表現有腹痛、腹脹、腹水等,如果症狀嚴重會引起呼吸困難、身體浮腫等情況。

使用促排卵藥物以後,需要定期超音波檢查,查看卵巢的情況。出現卵巢過度刺激症候群時,需要根據症狀嚴重程度,選擇合適的治療方法進行治療。

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卵巢過度刺激症候群是在做輔助生育治療時,經常容易發現的症候群。這種症候群的發生與使用超排卵的藥物種類、劑量、治療方案、病人內分泌狀況,以及是否妊娠等因素有關。在接受超排治療的病人當中,其發生率約占20%,其中重度約占1%-10%。妊娠周期卵巢過度刺激症候群發生率高於非妊娠周期,程度也比較重。其發病原因並不十分清楚,可能與多種因素有關。

絨毛膜促性腺激素的使用是促發卵巢過度刺激症候群發生的重要因素,其病理、生理變化是微血管的通透性增加,體液大量外滲,並繼發一系列改變,導致胸水、腹水、血液濃縮,有效血容量降低,血液呈高凝狀態,腎灌注流量減少,導致尿少甚至無尿,同時可伴有水電解質與酸鹼平衡失調,臨床表現為胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等。患者雙側卵巢增大,嚴重者心肺功能降低、肝腎功能受損、靜脈栓塞形成,而形成複雜的症候群。

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