白內障手術看近處的東西比較模糊怎麼辦?

白內障手術,就是把眼睛裡面混濁的晶狀體摘除,然後換一個人工晶狀體進去。為什麼要換呢?因為隨著年齡的增長,本身透明無色的晶狀體會變得混濁,隨著混濁程度的加重,就會影響光線進入眼內,從而影響眼底成像。大家可以簡單這麼理解,就好像你家窗戶的玻璃,透明的時候你很容易可以看到窗外景色,但是玻璃變成了毛玻璃甚至更糊了,你看窗外時就會受影響了,白內障手術,也就相當於重新換個透明的玻璃。

而我們自身的晶狀體就相當於照相機的變焦鏡頭,我們可以看清楚不同距離的物體,主要就是由於晶狀體具有變形的功能。當看遠處的時候,晶狀體處於自然的扁平狀態;當看近處的時候,晶狀體會變凸,對光線會聚的能力更強。而人工晶狀體目前都是不具有變形的能力的,因此大部分的人工晶狀體都只能保證一個距離的焦點能看得清楚,比如看遠處清楚了,看近處就不清楚,這個時候就需要去驗光,配戴花鏡。

不過目前也有一些高級的人工晶狀體,通過位置的移動或者更負責的光學設計,來實現看不同距離物體都能清晰的效果。

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引起白內障術後看近處的東西比較模糊,主要見於兩種情況:

第一個,是屈光狀態發生了改變,這是最常見的一個原因,由於在手術中需要更換晶狀體,而晶狀體是屬於屈光介質的一部分,是含有度數,所以如果在更換的人工晶體中計算的度數不準確,導致眼睛的屈光狀態接近正視或者是遠視的狀態。

這樣就會導致術後出現老花眼的表現,像這種情況只能在術後佩戴老花眼鏡來提高近視力。

第二個,見於術後的角膜水腫,這也是術後比較常見的一個術後反應,這種情況只要能夠及時的治療,角膜水腫可以逐步消退,視力也能夠重新恢復正常。

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白內障手術後看近處的東西比較模糊,可能是術後仍然處於修復階段,需要給予必要的抗炎措施,也可能和人工晶體度數的選擇有關,需配鏡矯正。

部分患者術後修復階段角膜有水腫情況,導致看近不清楚。可及時點用左氧氟沙星滴眼液、 Tobramycin Dexamethasone 眼膏等消炎藥物治療,待眼表水腫代謝後,就能夠看清近的東西。

部分患者手術時,選擇的是單焦點的人工晶體,術眼可能留有部分老花度數,需要重新驗光,再配製相應的老花眼鏡,才能看清楚近處的東西。

白內障術後患者如果出現視近物不清楚,建議由專業醫生指導具體治療,以導致病情加重。

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