乳腺結節邊界清，是指乳腺結節周圍有一條清晰的分界線，可以和周圍的組織區分開來，意味著結節內部細胞並沒有向外侵犯的表現，因此多屬於良性表現。而內部回聲不均勻，是指結節內部成分比較複雜，可能出現鈣化等情況，有惡變的傾向，但部分良性乳腺結節也會出現這種情況。因此，超音波描述為乳腺結節邊界清並且內部回聲不均勻，可以考慮為乳腺增生性結節、乳腺纖維瘤、導管內乳頭狀瘤等良性占位性病變。
1、乳腺增生性結節：當乳腺增生結節性質為混合性時，也就是囊實性結節，通常可表現為內部回聲不均勻，而且未發生惡變時通常乳腺結節邊界清。無症狀結節通常無需處理，如果有明顯症狀可通過服用乳康丸、乳癖消膠囊等進行緩解。
2、乳腺纖維瘤：纖維瘤內部通常由纖維性增生組織和腺管兩種成分構成，因此內部回聲不均勻，而該病為良性病變，通常乳腺結節邊界清而內部回聲不均勻時，臨床上可以採取手術方式根治。
3、導管內乳頭狀瘤：導管內乳頭狀瘤，主要是由擴張的導管壁、導管上皮和血管結締組織組成，呈樹枝狀、乳頭狀增生形成的病變，治療通常也是以手術為主。
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乳腺結節內部回聲不均勻，提示患者結節性質為囊實性結節，可能存在乳腺增生病變。
乳腺結節是一種症狀描述，說明患者乳房內部出現占位性病變。而內部回聲不均勻，則是影像學描述。
最常見的病變是乳腺增生。乳腺在雌激素、孕激素影響下，伴隨經期出現規律性的增生和復舊改變。當患者由於各種原因，導致雌激素分泌水平升高以後，可出現乳腺組織增生過度以及復舊不全的情況，也就導致乳腺增生病變發生。
在進行乳房檢查時出現乳腺結節內部回聲不均勻的描述，要根據都卜勒超音波下結節的形態是否規則，邊界是否清楚，包膜是否完整，是否血流豐富，是否鈣化等指標進行綜合評估判斷，然後進行分類，而不是單看回聲是否均勻。
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乳腺結節邊界清晰通常是相對於惡性腫瘤而言是相對較好的一種病理描述。
乳腺結節內回聲不均勻考慮是由於乳腺增生導致。乳腺增生結節是由於內分泌失調引起雌激素和孕激素分泌失調，雌性激素分泌過多刺激卵泡和乳腺導管增生，而孕激素的保護功能下降，導致乳腺出現乳腺增生，乳腺增生會引起乳腺結節的形成。由於部分的患者乳腺腺泡增生明顯成為囊性結構，因此患者有乳腺結節內部回聲不均勻，這種情況叫乳腺囊性增生，是臨床上常見的良性增生。尤其發生於中年30-50歲的女性，乳腺增生發病率增高明顯。尤其是內部回聲不均勻的患者，惡性變的可能在率約2%-3%，因此對於有乳腺增生的女性患者應該按時的隨診，40歲以後應該每年隨診1次。
最終更新日：2024-04-08