如果晚上心臟跳得很快出現睡不著覺的情況，建議到醫院檢查心電圖，查看是否有心臟器質性的病變，例如晚上心臟跳得過快，是否因冠狀動脈粥狀硬化性心臟病而導致的心律失常，如果是上述的心律失常，要排除是否是室上性心搏過速或者室性心搏過速而引起。如果是上述的心律失常，必須應用藥物進行治療，例如 Verapamil 或者 Amiodarone 等藥物都是可以治療心臟病的藥物。另外，如果晚上心臟跳得過快屬於交感神經過度興奮，可以服用一定的穩心顆粒或者應用 Metoprolol ，都能夠緩解上述症狀。如果屬於服用了濃茶或者飲酒、喝咖啡等導致心跳過快而睡不著覺，可以喝大量的溫清水促進上述物質在體內的排泄，能夠緩解這樣的症狀。
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晚上睡不著，心臟跳得快，分為生理性原因和病理性原因兩個方面，具體如下：
一、生理性原因：常見的有精神緊張、焦慮、壓力大，導致夜間交感神經亢進性增強，心率相應增快。患者處於更年期狀態，存在自律神經功能失調，出現心率變異性增強而導致晚上睡不著，心臟跳得快，且睡前喝濃茶、咖啡也會引起。
二、病理性原因：可見於甲狀腺亢進、嚴重貧血、低血鉀，還有各種快速性心律失常，如陣發性室上性心搏過速、陣發性房速，或者是有慢性心功能不全，需要到醫院系統的做血液常規、血離子、甲狀腺功能測定、動態心電圖、心臟都卜勒超音波、B型鈉尿肽等檢查。
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睡覺時心跳加速，主要存在以下幾種情況：
第一種情況是神經衰弱，或者失眠所導致的心臟伴隨症狀，患者往往不存在明顯的胸痛、胸悶等心臟，器質性病變的症狀，同時可以合併有煩躁、易怒等神經衰弱的表現。對於這類疾病的治療，是以生活調理為主，建議患者調整睡眠習慣，避免熬夜，減少手機等電子產品的使用時間。如果症狀緩解不理想，可以考慮少量服用安神的藥物。
第二種情況是晚上睡覺的時候，心跳快睡不著，也有可能是由於驚嚇等刺激因素所引起。比如患者被驚嚇，或者由於某種事情過分激動以後，導致自律神經失調，交感神經亢進，出現心跳加快睡不著覺。
第三種是原發心臟疾病所導致的應激性的失眠。在這種情況下，患者會存在明顯的胸痛、胸悶等心臟器質性病變的特徵，建議進行心電圖的檢查，如果合併嚴重的心律失常，或者心肌缺氧，就可以明確的去診斷，治療需要在醫生的指導下，根據病變類型選擇用藥。
第四，晚上睡覺心跳加快、睡不著覺，也許是由於身體虛弱、貧血以及低血糖等其他原因所引起，應通過檢查及時的對症治療，就能明顯的好轉。
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晚上睡覺的時候，心跳快、睡不著的原因，有如下幾個方面：
第一、由於心律不整引起的。心律不整往往會出現心搏過速，它是一個心臟病的表現，會使患者出現一個心悸的症狀；有些會出現一個氣短，出現一個不適感，這種不適感會使患者難以入睡。這種情況下我們還是建議到醫院就診，要做心電圖或者動態心電圖的檢查，必要的時候可以來進行一些藥物治療。
第二、血液系統疾病。血液系統疾病最常見的是貧血，貧血的話由於血紅素低然後機體運送氧的能力就會下降，就會造成我們的組織器官一個缺氧，缺氧也會造成心跳加快。
第三、內分泌系統疾病。最常見的是甲狀腺亢進，甲狀腺亢進因為甲狀腺激素水平的升高就會造成我們交感的興奮，就會出現心跳的加快，可以出現心悸的症狀引起失眠。
第四、我們情緒緊張或者焦慮。這種情況下，特別是鑑於這些精神壓力比較大長期睡眠不足的人群，他也會容易出現心跳加快；對於這部分患者我們可以讓他進行適度的運動，舒緩壓力，也可以緩解這種心悸的症狀。
第五、也有可能是晚上睡不著，也有可能是受到了一些刺激。比如說驚嚇的刺激，有些患者受到了驚嚇或者情緒過於激動，或者是一些自律神經功能的失調也會出現這種情況。
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如果在睡覺時，心跳快導致睡不著，很可能是由於自律神經功能調節失調，或心臟神經症導致的。建議患者有機會做動態心電圖檢查，尤其在不舒服症狀發作時測量實際的心率與血壓。不排除當時發生陣發性心房纖顫、室上性心搏過速、單純竇性心搏過速，建議服用β受體阻斷劑，抑制交感神經的興奮性，改善心慌、心悸症狀。也建議服用 Bisoprolol 或 Propranolol 這類藥物減慢心率，有些患者可能由於甲狀腺功能亢進所導致，要結合治療甲狀腺亢進才有助於改善不適症狀。比如患者口服 Thiamazole ，同時進一步檢查血液常規看是否伴有貧血。
最終更新日：2024-04-08