什麼是巴氏腺囊腫?

巴氏腺囊腫是指巴氏腺上發生了炎性的改變,這些炎性的改變可以是各種原因所導致的。發生了腺管的阻塞,炎性的分泌物無法排除而在巴氏腺部位集聚而形成的。

這種病的出現與病原菌感染是有直接關係的。臨床上患者其實也是比較多見的,每個人的情況也會各有不同。小的囊腫是沒有急性感染的話,患者可以沒有任何的自覺症狀,而如果是大的巴氏腺囊腫,患者可以感覺到外陰有墜脹、不舒服或者是行房後的不舒服等等。

如果繼發了感染,就會形成了巴氏腺囊腫。患者可以出現如下的症狀:比如說囊腫的部位感覺到疼痛,行房的時候會出現疼痛,走路或者是其它的姿勢也會有不舒服的感覺,有異常的陰道分泌物。如果巴氏腺囊腫很大,會使一側大陰唇的位置比另外一側要低,如果膿腫破裂、流出膿液,患者的疼痛感覺會有明顯的減輕。

巴氏腺囊腫是屬於婦科炎症的範疇的,在臨床上各個年齡段都可能發生,生活中很多的因素都會誘發這種病的發生。比如說飲食習慣、生理衛生、性生活習慣、內衣的選擇等等。每一個人疾病出現的時間不同、囊腫的大小不同、患者疼痛的程度不同,所採取的治療方式也是不同的。

巴氏腺囊腫的主要治療方法是藥物治療和手術治療

藥物治療

抗感染藥物:對於巴氏腺感染或患有性傳播疾病的患者,醫生一般以抗感染治療為主,常用藥物包括喹諾酮,或頭孢菌素類與甲硝唑聯合應用等,藥物的作用是殺滅或抑制病原微生物的生長繁殖。

手術治療

1、巴氏腺囊腫造口術:當巴氏腺囊腫影響患者的日常生活或反覆發作時,需要進行巴氏腺囊腫造口術。目的是及時排出囊液,達到治療巴氏腺囊腫的目的。

2、巴氏腺囊腫切除術:當患者其他治療方法無效或反覆發作時,需要進行巴氏腺囊腫切除術。目的是及時切除巴氏腺及其導管,達到根治性治療的目的。

其他治療

中醫藥治療:對緩解巴氏腺囊腫症狀有效,需要在正規醫院醫生的指導下進行治療。

疾病發展和轉歸

若患者不接受治療,病程遷延可發展成巴氏腺膿腫,雖不會影響患者的生命,但可能造成患者失眠、焦慮和憂鬱等,嚴重影響患者的生活質量。

若初期發現並儘早治療,可以有效地減輕症狀,能完全治癒,並恢復正常生活。

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巴氏腺囊腫是因各種原因導致巴氏腺管開口部阻塞,分泌物積聚於腺腔而形成的囊腫。巴氏腺位於大陰唇後部,被球海綿體肌覆蓋,如黃豆大,左右各一。腺管向內側開口於陰道前庭後方小陰唇與處女膜之間的溝內。在性興奮時,巴氏腺可分泌出黏液樣分泌物,起潤滑作用。

巴氏腺囊腫多見於育齡期女性,致病原因包括以下幾點:

巴氏腺慢性炎症

  • 外陰前庭炎症由病原體侵入巴氏腺所致。主要為內源性感染,如葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等。
  • 初期表現為巴氏腺導管炎,腺管開口可因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,分泌物積存不能外流,感染進一步加重則形成巴氏腺囊腫。
  • 待膿腫消退後,腺管被分泌物阻塞,形成巴氏腺囊腫。

先天性腺管狹窄

先天性巴氏腺腺管狹窄,或腺腔內分泌物黏稠、排出不暢,導致囊腫形成。

巴氏腺腺管損傷

可能因分娩時會陰與陰道裂傷後疤痕阻塞巴氏腺的腺管口,或會陰側切開術損傷腺管。

巴氏腺囊腫治療方法包括保守治療,藥物治療及手術治療,具體如下:

保守治療

  • 若為無明顯臨床症狀且囊腫較小,可暫不進行治療,聽從醫生建議定期複查即可。
  • 注意保持外陰清潔及性生活衛生,穿寬鬆、透氣的純棉內褲。
  • 可在醫生指導下進行物理治療,如微波、超短波等治療,可促進血液循環、解痙止痛。

藥物治療

  • 如果明確存在感染,醫生會根據藥敏試驗選用抗感染藥物。
  • 可選用青黴素類(青黴素、苄星青黴素)、頭孢菌素類(頭孢硫脒、頭孢呋辛、頭孢克洛)、大環內酯類(羅紅黴素、阿奇黴素)等。
  • 藥物治療期間,應堅持嚴格按照醫生指導治療,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥,保證治療計劃得到落實。了解所用藥物的名稱、劑量、用藥時間和方法等。

手術治療

巴氏腺囊腫造口術

  • 手術較簡單,損傷小。切口選擇在囊腫下方,使囊液全部流出,放置引流條以防造口沾黏,引流條需每日更換。
  • 外陰用消毒液常規擦洗,傷口癒合後,可改用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴。
  • 巴氏腺急性炎症期尚未形成膿腫或囊腫者應先接受保守治療。
  • 還可採用CO2雷射或微波行囊腫造口術。此法治療效率高,不良反應少,操作簡便,治療時間短,無須縫合創面,患者可在門診治療。

巴氏腺囊腫切開引流術

  • 若局部出現膿腫需儘早切開引流,以緩解疼痛和控制感染。
  • 切口一般選擇在膿腫波動感明顯處,儘量靠低位以便引流通暢。原則上在內側黏膜面切開,並放置引流條。

巴氏腺囊腫日常飲食及生活管理:

飲食管理

  • 日常飲食應注意均衡營養,保證蛋白質、維他命等營養素的攝入。
  • 高蛋白食物:如雞蛋、牛奶、豆類、河魚、河蝦禽類和瘦紅肉等。
  • 高維他命食物:如全穀物(如燕麥、小米)、新鮮綠葉蔬菜、水果等。
  • 避免進食辛辣刺激的食品,如酒、濃茶、咖啡、辣椒等。
  • 多飲水,每日飲水量不低於2000毫升。

生活管理

適當運動

  • 適當進行體育鍛煉,如慢走、跑步、瑜伽等。
  • 運動要循序漸進,避免進行劇烈運動。

注意個人衛生

  • 每天用清水清洗外陰部。
  • 內褲勤換洗,用過的內褲、盆及毛巾可用開水燙洗。
  • 選擇舒適、透氣、寬鬆的內衣褲。
  • 注意性生活衛生,避免頻繁更換性伴侶。
  • 在性生活前後男女雙方都要進行生殖器的清潔,以免病原微生物通過性接觸傳播。
  • 避免經期、產褥期進行性生活。

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