腦震盪是指外傷之後,腦幹網狀激活系統出現短暫性的功能障礙,是腦皮質發生廣泛輕度生理功能受抑的一種表現。所以,腦震盪的症狀主要表現為受傷之後有短暫的意識喪失,醒後有短暫的逆行性遺忘,沒有明顯的器質性損害的徵象。具體而言,輕微腦震盪的患者往往會出現以下幾類症狀:第一、自律神經功能的失調,患者往往會有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰冷的症狀。第二、患者可能會出現短暫的意識喪失,一般在半個小時之內就能恢復到正常。輕微的患者往往僅表現為意識模糊、朦朧,而又沒有明顯的意識喪失。第三、患者會有逆行性遺忘,對受傷之後的經過往往不能明確的回憶。第四、患者還可能出現噁心、嘔吐等症狀,也可以有頭痛、頭暈,這些症狀往往會因為情緒緊張或者患者頭部體位改變的時候加重。第五、在對這些患者進行神經系統查體的時候,往往沒有明確的陽性體徵。
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輕微腦震盪可能有以下幾個方面的表現:
一、逆行性的遺忘,表現在對受傷當時以及受傷前一段時間的事件不能具體的回憶,記不清如何受傷,是輕微腦震盪比較典型的表現。
二、精神和神經症狀,可表現為頭暈、頭痛、思想不集中、不能長時間的看手機、看書、看電腦等,部分患者還可能表現為記憶力差,以及想睡覺等。
三、有些患者可能會出現食慾差、整天萎靡不振,也可能有嘔吐。
大部分症狀在經過7-10天左右的休息能夠完全緩解,一般也不會留有後遺症。
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腦震盪是很常見的腦外傷,即使是輕微的腦震盪,也會有腦震盪的典型表現。首先,外傷後會有一過性的意識障礙,導致對於受傷過程以及受傷前一段時間發生的事情無法回憶,稱為逆行性遺忘和順行性遺忘。除了這些以外,還可以出現頭疼、頭暈、噁心、嘔吐的症狀,也有一些可以導致出現視物模糊、耳鳴以及多汗、乏力、失眠等。另外,通過顱腦電腦斷層檢查,可以排除顱內的出血,以及腦挫傷等情況。具備上面這些症狀,就可以診斷為腦震盪。腦震盪是屬於輕微的腦損傷,沒有必要過於擔心,應用對症止疼以及營養神經的藥物,好好休息,逐漸就可以恢復,一般會在1-2週時間恢復。也有一些症狀會持續時間比較長,可以進一步應用改善循環、營養神經藥物。另外,腦外傷以後也有出現遲發性顱內出血可能,出現腦震盪以後,也要注意密切觀察病情,一旦出現症狀加重,出現頻繁的噁心、嘔吐、頭疼劇烈等,需要及時到醫院就診,做顱腦電腦斷層檢查,排除遲發性顱內出血。
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在臨床當中輕微的腦震盪一般都會出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、一過性癲癇發作或者肢體麻木、無力、言語功能障礙,還有的可能會出現一定能逆行性遺忘,也就是忘記在受傷之前的幾分鐘發生了什麼事,有的也可能會出現間斷性昏迷,持續的時間是5-30分鐘。在臨床當中對於輕微腦震盪的處理方式更多的是回家臥床休息,保持充分的睡眠,尤其是加強深度睡眠的時間。如果確實是非常頭痛可以口服 Loxoprofen 、布洛芬等,如果有頭暈可以口服 Betahistine 進行改善,如果超過7天仍然未見明顯好轉,要做頭部電腦斷層來明確顱內的相關病情變化。如果超過1個月還是不見好轉,可以去做高壓氧改善顱內的供血,也是很好的治療方式。
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輕微腦震盪主要是指頭部外傷之後發生的一時腦功能障礙,對於輕微的腦震盪,患者可以出現意識障礙,程度比較輕,持續時間短,一般昏迷的時間只有幾秒鐘,不會超過一分鐘,昏迷的時候四肢可以出現鬆軟無力。輕微腦震盪還可以表現為近事遺忘,就是醒後不能夠敘述受傷的經過或者傷之前不久的事情。輕微腦震盪的患者還可以出現頭疼、頭暈、噁心、嘔吐,症狀比較輕,受傷之後幾日之內就可以恢復,一般輕微腦震盪患者頭部電腦斷層或者核磁的檢查均沒有陽性表現。對於輕微腦震盪患者,建議臥床休息2-7天。如果患者出現煩躁、失眠的症狀,也可以應用鎮靜劑,在醫師的指導下可以口服 Estazolam 、 Alprazolam 。如果患者頭痛,必要的時候要複查頭部電腦斷層,排除遲發性出血的可能。
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輕微腦震盪只是症狀輕微一些,也同樣具備腦震盪的典型症狀,可以在外傷以後出現一過性意識障礙,一般意識程度不會很深,可以出現意識恍惚,或者是昏迷,持續時間很短,可以持續幾秒鐘到幾分鐘的時間,一般不會超過半個小時。在清醒以後會對於受傷過程以及受傷前一段時間發生的事情無法回憶,稱為近事遺忘和逆行性遺忘。同時,通過電腦斷層檢查,沒有什麼顱內的其它損傷存在,就可以診斷為腦震盪。另外,腦震盪還會導致出現頭疼、頭暈、噁心、嘔吐的症狀,也可以出現乏力、耳鳴、視物模糊以及畏光,夜間睡眠不好。通過對症處理,上述症狀可以逐漸消退,大多數1-2週時間就可以恢復。也有持續的時間會長一些,不過,1-2月也就好了,很少會有症狀時間更長的。腦震盪也不會有什麼後遺症,沒有必要過於擔心。
最終更新日:2024-04-08