為何白內障手術後眼睛有異物感?

白內障是眼科常見疾病,通常需要通過手術治療。白內障術後初期眼睛出現異物感主要見於兩種情況。一種是由於白內障手術切口在完全癒合之前,會造成眼睛有輕微的刺痛、異物感,像進了沙子一樣。這種情況我们不用過於緊張,一般兩天左右就會有明顯的緩解。在有異物感的時候,可以點貝復舒滴眼液來促進眼睛切口的癒合。

第二種情況是由於角膜內皮功能失代償或者是角膜內皮損傷造成的。角膜內皮像小水泵一樣,將角膜內多餘的水分蹦出來。如果術中角膜內皮受到的影響比較大,會導致角膜出現水腫,這時候就會感覺眼睛裡像進了沙子一樣,有異物感。對於這種情況主要是用一些營養角膜的藥物來促進它恢復,例如可以口服維他命c,眼部點貝復舒滴眼液來促進修復。

對於損傷不嚴重的情況,通常在一個月之內就可以恢復,而對於角膜內皮功能失代償造成的,很難通過藥物來恢復了,就要考慮通過角膜移植來解除眼部的異物感。

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白內障術後異物感是由於手術切口引起。目前主流手術方法是透明角膜切口,另外一個是鞏膜隧道切口。但是無論哪種手術方法,切口癒合需要一定時間,在切口完全癒合之前,均會有一點刺激感或者異物感存在。

如果疼痛感、異物感非常嚴重,而且伴隨視力下降、結膜水腫、前房積膿等情況,可能是術後嚴重的併發症,即眼內炎,所以這時一定要重視,應立刻去醫院進行相應處理。所以異物感可大可小,這也是提醒大家術後複查的重要性。

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目前白內障的手術方式是顯微鏡下白內障超音波乳化加人工晶體植入術,與過去有很大的區別,切口沒有縫線,而是自己閉合,所以眼睛出現異物感,與縫線無關。一般可能與以下幾種原因有關:

第一種是切口部位的結膜發生炎性反應或者水腫比較重,會出現刺激症狀,眼睛有異物感。

第二種是手術中損傷角膜上皮,或者角膜內皮損傷比較重。這時角膜會出現水腫,出現角膜炎症狀畏光流淚、異物感。

第三種是晶體植入眼內後,畢竟晶體是異物發生排斥反應,引起眼內炎性反應,造成整個眶內發炎或者整個眼球有炎症刺激症狀,比較重,這時也會有異物感,同時還要注意術前是否有結膜炎,或者是其他疾病,也會引起術後出現異物感。

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通常情況下,做白內障手術後眼睛有異物感可能與角膜水腫、角膜切口未完全癒合、手術方式等因素有關,如果是角膜水腫導致的,一般需要使用藥物來緩解,如果是其他因素導致的,症狀一般會自行消失,不需要治療,具體分析如下:

1、角膜水腫:做白內障手術後,可能會出現眼壓高的情況,會導致角膜水腫,角膜上皮會呈微囊樣的改變,出現眼睛有異物感的症狀,患者可以在醫生指導下使用氟美童滴眼液、百力特滴眼液等藥物來緩解,如果角膜水腫造成角膜上皮部分缺損,患者還可以在醫生的指導下使用貝復舒凝膠來緩解,一般用藥幾天後,症狀就會逐漸消失,平時還需要注意少吃辛辣刺激的食物,以免影響病情恢復。

2、角膜切口未完全癒合:做白內障手術後,角膜切口需要一段時間來癒合,可能會出現眼睛有異物感的症狀,患者不必過於擔心,這是正常的生理現象,角膜在幾天內癒合後,症狀一般會自行消失,不需要特殊的治療,注意休息即可。

3、手術方式:如果患者做白內障手術時選擇的是需要做球結膜縫合處理的手術方式,如白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術,縫線的線頭會導致眼睛有異物感,1週左右拆除球結膜縫線後,症狀一般會自行消失,不需要治療。

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