最早發現子宮外孕的方法就是測血清HCG值變化,一般在受精卵著床後7-10天,可以用放免法測出血清中HCG值升高,也就是一個正常的30天周期的人,在月經的20-25天左右,可以從血清HCG值中看出是不是懷孕,隔天測的,如果HCG值不翻倍,就高度懷疑子宮外孕,最早也是在25-26天左右能發現子宮外孕。
但是,臨床上、生活中一般都是月經延遲沒有來才考慮是不是懷孕的狀態,也就是30多天第一天測,肯定是在34-35天的時候才能最早發現子宮外孕。
在計劃懷孕的,可能會早一點,最早的就是27、28天,30天左右,是通過兩次測血HCG值能夠發現,一般在30天的月經周期,是在月經第21、22天,22、23天的時候,可能血中能測出HCG值,需要隔日再測,就是到24-25天,25-26天,最早的也25-30天才能發現是不是子宮外孕。
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子宮外孕一般在停經6-8週左右,通過輔助檢查和臨床症狀進行診斷。
子宮外孕首先有6~8週的停經史,主要的症狀是停經後腹痛,同時伴隨有陰道出血。通過試紙測試會顯示陽性,抽血檢查hCG值明顯升高。超音波檢查宮內無妊娠囊,宮旁可以看見異常的低回音,有時會有原始心管波動、有胚芽、卵黃囊,可以確診為異位妊娠。
超音波檢查結合HCG值,對診斷異位妊娠幫助比較大,如果懷疑腹腔內有出血情況,可以經陰道做後穹窿穿刺,是比較簡單而且可靠的診斷方法。
異位妊娠的治療,包括手術治療、藥物治療和期待治療。
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子宮外孕多久能查出來,跟月經周期有關。
如果月經周期正常,一般是30天左右,在懷孕40天左右就可以查出子宮外孕。如果是子宮外孕通過抽血檢查hCG比較低,通過超音波檢查宮腔內沒有孕囊,考慮是子宮外孕。如果月經周期比較長,長達40-50天左右,一般是在懷孕50-60天左右可以查出子宮外孕。懷孕以後建議定期超音波檢查,同時建議抽血檢查hCG,必要時做子宮鏡檢查,可以發現輸卵管局部有腫塊,可以確定子宮外孕。確定子宮外孕以後需要及時治療,可以通過藥物保守治療和手術治療。
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子宮外孕發現的時間和孕囊著床的位置是有必然聯繫的。如果孕囊在輸卵管部位著床,大概在6-7週的時候會表現出肚子疼痛下墜,會伴隨有不規則性陰道出血的現象。這時候如果做超音波會顯示有骨盆腔積水和液性暗區,那就應該及時的進行對症治療。
如果受精卵在輸卵管的壺腹部位或者是在腹腔妊娠,表現出的時間相對來說就要晚一些,大概在妊娠8-12週的時候會表現出肚子疼痛。這時候就可以通過做超音波能夠準確地判斷孕囊的位置,能夠做出準確判斷之後應該儘快及時的採取保守治療的措施。如果能夠保守治療成功,能夠避免動手術。
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大部分子宮外孕在初期都能夠發現,通常會在停經6-8週左右發現。若為宮內孕,停經6-8週時在宮腔內能夠看見胎囊、胎芽與胎心等,若患者通過血HCG已經證實懷孕,而在宮腔內又無法找到孕囊,應高度懷疑是子宮外孕,應該積極尋找宮外是否有妊娠物。宮外妊娠見於以下幾種情況:
1、輸卵管妊娠:在停經6-8週左右,妊娠囊已經增大到足以引起輸卵管腫脹、破裂,流產等,繼而出現下腹痛、陰道出血等症狀,大部分患者在這時就診,可發現子宮外孕。
2、子宮頸妊娠:妊娠囊在子宮頸,而子宮頸是比較靠外的部位,所以初期可出現異常的陰道出血,可更早發現子宮外孕。
3、宮角、腹腔內妊娠:妊娠囊可以長到比較大,可能發現的時間偏晚。曾有一個胎兒妊娠到足月的腹腔妊娠,但這是較罕見的現象。
最終更新日:2024-04-08